彩超可用于肾脏形态结构、实质、集合系统及血流等方面检查。能测量肾脏大小判断发育异常，显示肾脏形态判断相关疾病；可观察肾皮质、髓质回声判断疾病；能观察肾盂肾盏是否扩张明确尿路梗阻病因；可检测肾动脉血流诊断肾动脉狭窄等疾病，观察肾静脉血流预防肾静脉血栓形成，且不同年龄、性别、病史等因素对肾脏相关检查有影响。
一、肾脏形态结构检查
1.肾脏大小：彩超可准确测量肾脏的长、宽、厚等径线，正常成人肾脏长约10~12cm，宽约5~6cm，厚约3~4cm。通过测量肾脏大小能初步判断是否存在肾脏发育异常，如先天性肾发育不全时肾脏体积明显缩小；而多囊肾等疾病可导致肾脏体积增大。不同年龄阶段肾脏大小有差异，儿童肾脏相对体积较成人偏大，需结合年龄标准判断。
2.肾脏形态：能清晰显示肾脏的外形，正常肾脏呈蚕豆形，表面光滑。若肾脏出现形态不规则，如有结节状突起等，可能提示肾脏肿瘤、肾脏囊肿合并感染等情况。对于有外伤病史的患者，可通过彩超观察肾脏形态有无破裂等改变。
二、肾脏实质检查
1.肾皮质：彩超可显示肾皮质的回声情况，正常肾皮质回声均匀，低于肾髓质回声。当发生肾炎等疾病时，肾皮质可能出现回声改变，如急性肾小球肾炎时肾皮质回声可能轻度增强；慢性肾病进展到一定程度，肾皮质会变薄，回声也可能发生异常改变。不同性别在肾脏疾病发生发展上可能有一定差异，男性和女性患某些肾脏疾病的概率不同，且疾病进展可能受激素等因素影响，在肾皮质改变的表现上可能有细微差别。
2.肾髓质：正常肾髓质呈放射状排列，彩超下也可清晰显示其结构。肾髓质病变时，如肾髓质囊性病等，会出现肾髓质回声异常等改变。生活方式方面，长期高盐饮食等可能影响肾脏功能，进而影响肾髓质的状态，通过彩超可早期发现肾髓质的细微变化。
三、肾脏集合系统检查
1.肾盂肾盏：彩超能观察肾盂肾盏是否扩张。正常情况下肾盂无分离，若肾盂肾盏分离，提示可能存在尿路梗阻，如输尿管结石、肾盂输尿管连接处狭窄等疾病。对于有腰痛、血尿等症状的患者，彩超发现肾盂肾盏扩张有助于明确病因。不同病史患者，如既往有泌尿系统手术史的患者，发生尿路梗阻的风险可能不同，彩超检查可动态监测肾盂肾盏情况。
四、肾脏血流检查
1.肾动脉：彩超可检测肾动脉的血流情况，包括血流速度、阻力指数等指标。肾动脉狭窄时，肾动脉血流速度会增快，阻力指数升高。通过肾动脉血流的彩超检查，有助于诊断肾动脉狭窄等导致肾脏缺血的疾病。年龄较大的患者，动脉粥样硬化风险增加，肾动脉狭窄的发生率可能升高，彩超检查对于早期发现肾动脉狭窄有重要意义。
2.肾静脉：能观察肾静脉内血流是否正常，有无血栓等情况。肾静脉血栓时，肾静脉内血流信号可能异常。对于有高凝状态等病史的患者，如长期卧床的患者、肾病综合征患者等，需通过彩超监测肾静脉情况，预防肾静脉血栓形成。
