得了霉菌性阴道炎症（外阴阴道假丝酵母菌病），应先通过医学检查明确诊断，再在医生指导下规范治疗，同时结合生活方式调整降低复发风险。不同人群需针对性处理，孕妇、糖尿病患者等特殊群体需加强管理。
一、明确诊断与就医时机
1.典型症状提示需就医：外阴阴道瘙痒、灼热感、阴道分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状，部分伴随性交痛、排尿痛。分泌物性状可初步提示，但确诊需通过阴道分泌物检查，显微镜下观察到假丝酵母菌菌丝或孢子，或培养阳性。
2.特殊情况需及时就医：症状反复发作、瘙痒剧烈影响生活、分泌物异常伴随异味、发热或下腹不适，或绝经后女性、糖尿病患者出现症状，需尽快就诊排查是否存在其他感染或基础疾病。
二、规范治疗原则
1.药物选择：根据感染类型（单纯性/复发性）及个体情况，常用局部抗真菌药物包括唑类（如克霉唑、咪康唑）、制霉菌素等；复杂性VVC（如糖尿病患者、妊娠期）可能需口服抗真菌药物（如氟康唑），具体药物由医生开具。
2.用药注意事项：局部用药需按疗程使用（如7天疗程），未完成疗程可能导致复发；复发性VVC（每年发作≥4次）需在规范治疗后进行巩固治疗，持续6个月，期间监测血糖及免疫状态。
三、生活方式干预
1.日常护理：保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免肥皂、刺激性洗液冲洗阴道；穿棉质透气内裤，每日更换并单独清洗，避免紧身化纤衣物；避免久坐，减少局部潮湿环境。
2.控制诱发因素：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖~7.0mmol/L以下），避免血糖波动导致真菌繁殖；避免长期使用广谱抗生素（如四环素类、头孢类），必要时咨询医生是否需预防性抗真菌治疗。
3.性生活管理：单纯性VVC治疗期间建议避免性生活，性伴侣无需常规治疗；复发性VVC需双方同时检查，男性无症状者无需治疗，有症状需同时治疗。
四、特殊人群处理
1.妊娠期女性：孕期VVC易反复发作，需在医生指导下选择安全药物（如克霉唑局部用药），避免口服氟康唑；控制血糖，加强外阴清洁，定期产科检查，监测胎儿情况。
2.糖尿病患者：血糖控制是基础，建议将空腹血糖维持在6.1~7.0mmol/L，避免因高血糖导致免疫低下；治疗期间密切监测血糖，感染控制后调整降糖方案。
3.儿童患者：婴幼儿VVC多与卫生习惯（如尿布更换不及时、接触感染源）或免疫力低下有关，需家长加强护理（如使用专用毛巾、避免共用浴盆），避免使用成人药物，由儿科或妇科医生评估后选择儿童专用剂型（如制霉菌素软膏）。
五、预防复发关键措施
1.避免过度依赖药物：反复感染需排查是否存在长期使用免疫抑制剂、激素等情况，必要时调整用药方案；避免长期使用卫生护垫，减少局部刺激。
2.增强免疫力：规律作息，适度运动，均衡饮食（增加维生素C、益生菌摄入），避免熬夜或精神压力过大，维持免疫功能稳定。
