破伤风由破伤风梭菌引起，深而窄、污染严重、坏死组织多、伴其他需氧菌感染的伤口，产妇分娩时的脐带损伤及陈旧性创伤等均可能引起破伤风，有此类创伤人群需及时清创等处理，未接种或史不详者要注射抗毒素等预防，儿童更要注意。
深而窄的伤口：比如被生锈的铁钉扎伤、木刺扎伤等。这类伤口形成了一个相对封闭的环境，有利于破伤风梭菌的厌氧生长繁殖。因为破伤风梭菌是厌氧菌，在有氧环境中难以存活，而深而窄的伤口内部氧气供应不足，为其提供了适宜的生存条件。例如，有研究表明，在因深而窄的伤口导致破伤风的病例中，伤口内的缺氧环境使得破伤风梭菌能够大量繁殖并产生毒素，从而引发疾病。
污染严重的伤口：伤口被泥土、粪便、垃圾等污染，这些污染物中可能携带破伤风梭菌。当伤口受到污染时，破伤风梭菌更容易侵入并在局部繁殖。比如，在一些农业劳动中，手部被带有泥土的农具划伤，如果伤口污染严重，就增加了感染破伤风的风险。相关研究发现，污染严重的伤口中破伤风梭菌的存在概率显著高于清洁伤口，从而导致破伤风发病的可能性增大。
坏死组织多的伤口：伤口局部存在较多坏死组织时，会造成局部组织缺血缺氧，为破伤风梭菌的生长提供了有利环境。例如，严重的挤压伤导致局部组织坏死，此时伤口处的微环境适合破伤风梭菌繁殖，进而引发破伤风。有临床资料显示，坏死组织较多的创伤患者发生破伤风的几率明显高于坏死组织少的创伤患者。
同时伴有其他需氧菌感染的伤口：当伤口同时存在需氧菌感染时，需氧菌会消耗伤口局部的氧气，进一步加重局部的缺氧环境，更有利于破伤风梭菌的生长繁殖。比如，伤口既有金黄色葡萄球菌等需氧菌感染，又有破伤风梭菌感染的情况，此时破伤风发病的可能性会大大增加。研究发现，合并需氧菌感染的创伤患者中破伤风的发病率比单纯破伤风梭菌感染的伤口更高。
产妇分娩时的脐带损伤：在一些医疗条件较差、消毒不严格的分娩情况下，新生儿脐带残端如果受到破伤风梭菌污染，就可能引发新生儿破伤风。例如，过去在一些没有严格消毒措施的接生过程中，新生儿脐带感染破伤风梭菌导致发病的案例时有发生。这是因为新生儿的免疫系统相对较弱，一旦感染破伤风梭菌，更容易发病且病情可能较为严重。
陈旧性创伤：一些陈旧的创伤，伤口可能已经愈合，但深部组织仍有破伤风梭菌潜伏。当机体抵抗力下降等情况时，潜伏的破伤风梭菌可能会繁殖并产生毒素引发疾病。比如，多年前有过受伤史，当时伤口未得到妥善处理，之后可能在某些诱因下导致破伤风发病。
对于有上述创伤的人群，应及时采取正确的伤口处理措施，如彻底清创等，以降低感染破伤风的风险。同时，对于未接种过破伤风疫苗或疫苗接种史不详的人群，需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等进行预防。尤其是儿童，由于其免疫系统发育尚未完善，更要注意避免各种可能引起破伤风的创伤，一旦发生相关创伤，要严格按照规范进行处理和预防。
