霉菌性阴道炎具有传染性，主要通过性接触传播，也可能通过间接接触传播，具体取决于病原体类型、宿主免疫力及传播环境。
一、霉菌性阴道炎的传染性本质
-病原体特性：由念珠菌（最常见为白念珠菌）感染引起，健康女性阴道内可存在少量定植念珠菌，当局部微环境改变或免疫力下降时，念珠菌大量繁殖引发症状。
-传播前提：念珠菌需达到一定数量或通过破损黏膜进入人体才可能导致感染，无症状携带者未必具备传染性。
二、主要传播途径及场景
1.性接触传播：性活跃女性中，约15%-20%的霉菌性阴道炎复发与性伴侣携带念珠菌有关，阴道性交时皮肤黏膜直接接触增加传播风险，男性伴侣多为无症状携带者，可能成为重复感染的源头。
2.间接接触传播：共用毛巾、浴盆、内裤等个人物品可能传播，但健康成人皮肤黏膜定植的念珠菌通常无致病性，仅免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素）或婴幼儿因皮肤黏膜屏障功能薄弱，风险显著升高。
三、影响传染性的关键因素
1.宿主免疫力：糖尿病控制不佳、长期使用糖皮质激素、HIV感染等导致免疫力下降时，念珠菌易大量繁殖，阴道分泌物中念珠菌数量增加，传染性增强。
2.局部微环境：阴道pH值＞4.5（正常阴道pH值3.8-4.4）、菌群失调（如滥用抗生素抑制乳酸杆菌）会破坏自净功能，促进念珠菌增殖，感染性显著提升。
3.卫生习惯：过度清洗外阴、使用碱性洗液破坏阴道酸性环境，穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热，均可能诱发症状并增加传播风险。
四、特殊人群感染风险及应对
1.孕妇：孕期雌激素水平升高使阴道糖原增加，念珠菌易增殖，约15%-20%孕妇受感染，可能通过产道传播新生儿念珠菌性口腔炎（鹅口疮），需规范治疗并每日温水清洗外阴，穿宽松棉质内裤。
2.婴幼儿：多见于3岁以下女童，多因尿布更换不及时、共用毛巾或浴缸感染，表现为外阴红肿、分泌物增多，需专用尿布和清洗用品，及时更换尿布并冲洗肛门周围，避免使用成人洗护用品。
3.性活跃女性：性伴侣有症状时需暂停性生活并共同就医，无症状时无需常规治疗，但需注意个人卫生；长期反复发作需排查糖尿病、免疫功能异常等基础疾病。
4.糖尿病患者：血糖＞7.0mmol/L时感染风险增加，需严格控制血糖，念珠菌血症风险升高时需系统治疗，避免滥用广谱抗生素。
五、预防传染的核心措施
1.保持外阴清洁干燥，每日温水清洗，避免刺激性洗液；穿宽松棉质内裤，勤换且单独洗涤，清洗后阳光下晾晒。
2.性生活全程使用安全套，性伴侣有念珠菌感染症状时暂停性生活，双方均需接受规范治疗；避免经期盆浴，减少交叉感染。
3.控制慢性疾病：糖尿病患者定期监测血糖，肥胖者通过合理饮食和运动减重，增强免疫力。
4.避免滥用广谱抗生素，需使用时咨询医生并补充益生菌维持菌群平衡；出现外阴瘙痒、分泌物异常等症状及时就医，避免自行用药。
