宫颈糜烂（医学规范表述为宫颈柱状上皮异位）的常见症状包括阴道分泌物异常、接触性出血及下腹不适，致病原因分为生理性激素变化和病理性感染/刺激因素。
一、宫颈糜烂的常见症状
1.生理性宫颈柱状上皮异位：多数患者无明显自觉症状，仅在妇科检查时发现宫颈表面呈红色颗粒状区域。部分女性因雌激素水平波动（如青春期、妊娠期）可能出现阴道分泌物增多，质地稀薄透明，呈黏液状，无异味，偶伴轻微外阴瘙痒或灼热感。
2.病理性宫颈糜烂（多与宫颈炎或感染相关）：阴道分泌物明显增多，颜色呈淡黄色或脓性，质地黏稠，可能伴有鱼腥味或腥臭味；接触性出血（性生活后或妇科检查后阴道少量出血，呈点滴状或鲜红色）；下腹或腰骶部持续性隐痛，经期或性生活后加重；若炎症扩散至膀胱周围组织，可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
二、宫颈糜烂的致病原因
1.生理性因素：主要与体内雌激素水平周期性变化相关。青春期女性卵巢功能逐渐成熟，雌激素分泌增加，促使宫颈管内柱状上皮外移至宫颈阴道部，肉眼观察呈现类似“糜烂”的红色区域；妊娠期女性胎盘分泌大量雌激素，进一步加重柱状上皮外移；口服激素类避孕药期间，外源性雌激素也可能诱发类似改变，上述情况均属生理现象，随激素水平恢复或停药后可自行缓解。
2.病理性因素：
①病原体感染：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体直接侵袭宫颈黏膜，引发急性宫颈炎；若治疗不彻底转为慢性炎症，病原体持续刺激宫颈组织，导致黏膜充血水肿、腺体增生，柱状上皮外翻范围扩大，形成糜烂样外观；此外，HPV高危型病毒持续感染宫颈上皮细胞，可能诱发宫颈炎症反应及局部组织变性，表现为糜烂样改变。
②化学刺激与机械损伤：使用酸性或碱性洗液冲洗阴道破坏宫颈正常菌群平衡，降低局部防御能力；性生活时频繁摩擦宫颈或使用刺激性润滑剂，可能造成宫颈黏膜微小损伤；多次人工流产、分娩或宫腔镜检查等操作，可导致宫颈组织受损，增加病原体入侵风险，诱发慢性炎症。
③慢性炎症长期刺激：既往急性宫颈炎、子宫内膜炎等炎症未彻底治愈，炎症因子持续作用于宫颈组织，导致局部血管扩张、腺体分泌增多，柱状上皮逐渐覆盖宫颈表面，形成病理性糜烂。
三、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：性活跃期女性因雌激素水平较高，生理性宫颈柱状上皮异位发生率高，若无症状无需治疗；但需定期进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）及HPV检测，排除HPV感染或宫颈上皮内病变；性生活时建议全程使用安全套，减少病原体传播风险。
2.妊娠期女性：孕期雌激素水平升高易出现生理性柱状上皮异位，若伴随分泌物增多、异味或出血，需及时就医排查感染；避免自行使用阴道冲洗剂，防止刺激宫颈引发早产风险。
3.既往宫颈手术史者：曾行宫颈锥切术、LEEP刀等治疗的女性，需关注手术部位愈合情况，若出现接触性出血或分泌物异常，应尽快复查排除炎症复发或组织残留。
