阑尾炎有腹痛（初始在上腹或脐周，数小时后转移固定右下腹）、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻或便秘）、全身症状（发热、乏力）等表现；治疗分为非手术治疗（单纯性早期及有禁忌证者，用抗生素抗感染，儿童和老年有特殊注意事项）和手术治疗（常用阑尾切除术，包括开腹和腹腔镜，绝大多数确诊无禁忌证应手术，妊娠期和儿童阑尾炎也应尽早手术）。
一、阑尾炎的症状
1.腹痛
初始表现：典型的阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导与内脏神经有关，初始刺激定位不精确。对于儿童，腹痛起始部位可能不典型，有时易被忽视。青少年及成人在发病初期腹痛位置多以上腹或脐周为主，一般持续数小时到十几小时。
转移痛：数小时（6-8小时）后腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎较为特征性的表现，是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，定位逐渐准确。
2.胃肠道症状
恶心、呕吐：早期即可出现，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射引起。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高，且有时可能成为主要症状，需要注意与其他胃肠道疾病鉴别。
腹泻或便秘：部分患者会出现大便次数改变，腹泻可能是因为炎症刺激肠道蠕动加快，便秘则可能是肠道功能紊乱所致。对于老年患者，由于胃肠道功能本身可能较弱，阑尾炎时胃肠道症状可能不典型，更需仔细鉴别。
3.全身症状
发热：一般体温在38℃左右，若阑尾发生穿孔、坏疽等情况，体温可升高至39℃甚至更高。儿童体温调节中枢不完善，发热可能更为明显且波动较大。老年患者由于机体抵抗力相对较弱，感染时发热可能不显著，需密切关注其他症状。
乏力：患者可感觉全身疲倦、无力，这与炎症反应导致机体代谢紊乱等因素有关。
二、阑尾炎的治疗
1.非手术治疗
适应证：对于单纯性阑尾炎早期，炎症较轻，以及患者存在手术禁忌证等情况可考虑非手术治疗。非手术治疗主要是使用抗生素抗感染，常用的抗生素如头孢菌素类等，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，控制阑尾的炎症。但非手术治疗有复发的可能，需密切观察病情变化。
特殊人群注意事项：儿童患者非手术治疗时，要密切监测病情，因为儿童病情变化较快，若治疗过程中腹痛不缓解甚至加重，需及时改为手术治疗。老年患者非手术治疗时，要注意其肝肾功能情况，因为抗生素的代谢主要通过肝肾，需选择对肝肾功能影响较小的抗生素，并密切观察药物不良反应。
2.手术治疗
手术方式：最常用的是阑尾切除术，包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，目前应用较为广泛。
手术适应证：绝大多数阑尾炎患者一旦确诊，若无手术禁忌证，都应考虑手术治疗。如急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎等，及时手术可以避免阑尾穿孔导致腹膜炎等严重并发症。对于妊娠期阑尾炎，由于妊娠中晚期子宫增大，阑尾位置改变，炎症不易局限，更应尽早手术。儿童阑尾炎病情发展相对较快，一旦诊断明确，也应尽早手术，以减少阑尾穿孔等并发症的发生风险。
