一般情况下停经后做B超时间选择分早期和中晚期妊娠,早期妊娠月经规律者停经35天左右可查,月经不规律者据血HCG估孕周定时间;中晚期妊娠12周左右做NT检查,20-24周做大排畸,32-34周评估胎儿等。特殊人群中流产史等异常者、高龄孕妇、肥胖女性做B超有不同注意事项,流产等异常及时查,高龄孕妇提前至6-8周查,肥胖女性可选经阴道B超提高准确性。
月经规律者:对于月经周期规律,周期为28-30天左右的女性,通常在停经35天左右就可以做B超检查。此时通过B超可以看到宫腔内是否有妊娠囊,以确定是否为宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况。因为在停经35天时,宫腔内的妊娠囊已经形成,超声能够清晰地检测到。
月经不规律者:如果月经周期不规律,比如月经周期延长,那么需要根据末次月经时间结合血HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平来综合判断做B超的时间。一般建议在血HCG确认怀孕后,根据血HCG的数值来估算孕周,再决定做B超的合适时间。例如,当血HCG大于2000IU/L时,做B超大多可以看到宫腔内的妊娠囊。
中晚期妊娠情况:
妊娠12周左右:停经12周左右可以做第一次详细的产科B超检查,主要是进行NT(胎儿颈项透明层)检查,评估胎儿是否有染色体异常的风险等。此时通过B超可以测量NT厚度,NT厚度与胎儿染色体异常有一定的相关性。
妊娠20-24周:停经20-24周左右是进行系统B超(大排畸检查)的时间,这个时候胎儿的各个器官已经基本发育成形,通过B超可以详细检查胎儿的各个器官结构是否存在畸形等情况,比如头颅、面部、心脏、四肢等部位的发育情况。
妊娠32-34周:停经32-34周左右会进行一次B超检查,主要是评估胎儿的生长发育情况、胎位、羊水情况等,为分娩做准备。
特殊人群停经后做B超的注意事项
有流产史或阴道流血等异常情况者:如果停经后伴有阴道流血、腹痛等疑似流产的情况,不管停经时间长短,都应及时做B超检查。例如,对于有过不良妊娠史的女性,停经后出现阴道流血,可能需要更早地做B超来了解宫腔内胚胎的情况,判断是否需要进行保胎等处理。因为这种情况下,及时明确胚胎的位置、发育情况等对于后续的处理非常关键。
高龄孕妇:对于年龄大于35岁的高龄孕妇,停经后做B超的时间可能会有所提前。比如在停经6-8周时就可以做B超,以更早地确定宫内妊娠,并观察胚胎的发育情况。因为高龄孕妇发生胎儿染色体异常等情况的风险相对较高,早期做B超可以更早地发现问题并进行相应的处理。
肥胖女性:肥胖女性由于腹部脂肪较厚,可能会影响B超检查的清晰度。对于停经后需要做B超的肥胖女性,可能需要选择合适的B超检查方式,如经阴道B超等,以提高检查的准确性。但经阴道B超需要根据患者的具体情况来决定是否适用,比如没有阴道出血等禁忌证的情况下可以考虑。经阴道B超可以更清晰地看到宫腔内的情况,尤其是对于肥胖女性,能够弥补腹部B超因脂肪厚导致图像不清的不足。




















