甲沟炎的典型症状以甲沟区域红、肿、热、痛为核心表现，不同类型及病程阶段症状存在差异，特殊人群因生理特点可能出现症状变异。
一、局部炎症典型表现
1.红肿：甲沟及其周围组织出现界限不清或局限的红区，按压后褪色，炎症范围随病情进展扩大，可累及甲周皮肤，严重时波及指（趾）背侧。儿童甲沟炎多因指甲修剪过短或嵌甲诱发，单侧甲沟红肿明显；女性因长期穿高跟鞋（鞋头过窄）导致甲沟受压，单侧甲沟症状首发率较高。
2.疼痛：持续性或间歇性疼痛，触碰时加重，急性发作期疼痛剧烈，可能影响日常活动（如握物、行走）；慢性期疼痛较轻微但反复出现。老年人因指（趾）端血液循环较差，疼痛持续时间长。
3.触痛与温度变化：局部皮温升高，轻触甲沟或甲周组织有明显触痛，严重时疼痛放射至指（趾）末端。长期从事体力劳动的人群因甲沟反复受压，疼痛可能更频繁。
二、不同病程阶段症状差异
1.急性甲沟炎：起病急，多因细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，数小时至数天内红肿范围扩大，可能出现化脓性改变，甲下或甲沟处可见黄色脓液积聚，部分病例因脓液突破皮肤形成小溃疡。糖尿病患者因免疫功能下降，感染扩散风险高，可能出现高热或感染性休克。
2.慢性甲沟炎：病程持续2周以上，红肿较局限但反复加重，甲沟处可能出现肉芽组织增生（如米粒大小红色隆起），甲周皮肤干燥、脱屑，严重时甲沟与甲板分离，指甲边缘增厚变形。长期美甲者因化学刺激或微小创口，易出现甲周皮肤干燥、脱屑，诱发慢性炎症。
三、特殊表现与伴随症状
1.甲下积脓：指甲与甲床之间出现淡黄色或白色脓液，指甲可随脓液积聚出现浮起、疼痛加剧，严重时指甲松动甚至脱落。长期嵌甲（如厨师、清洁工因频繁接触水导致指甲变形）者易出现此症状。
2.全身症状：急性感染扩散时可能伴随发热（体温38℃以上）、局部淋巴结肿大（如腋窝或腹股沟淋巴结肿痛）。儿童因疼痛刺激可能出现哭闹、拒食表现。
3.特殊病因相关症状：
-嵌甲性甲沟炎：指甲边缘向甲沟内生长（尤其是拇指内侧），局部红肿范围局限于嵌入指甲的两侧，按压嵌入指甲处疼痛明显，严重时甲下形成“楔形”积脓。
-真菌性甲沟炎：多发生于长期手足多汗者，红肿较淡但伴随瘙痒，甲沟处可见白色鳞屑，甲板变厚、浑浊，常合并足癣、手癣（病史长）。
四、特殊人群症状特点
1.儿童：多见于拇指、食指，常因咬指甲、指甲修剪过短或嵌甲诱发，单侧甲沟红肿明显，婴幼儿可能因哭闹、拒食表现。需避免低龄儿童使用刺激性药物，优先非药物干预。
2.老年人：指（趾）端血液循环较差，红肿消退缓慢，疼痛持续时间长，合并糖尿病者易出现甲沟反复感染，症状迁延不愈，需警惕甲下脓肿形成。
3.女性：因长期美甲、穿高跟鞋导致甲周皮肤干燥、倒刺，易诱发甲沟反复炎症，单侧甲沟症状更常见。
4.长期接触水者（如厨师、清洁工）：因甲沟皮肤长期潮湿易继发感染，症状以急性红肿、疼痛为主，需加强局部干燥护理。
