手上湿疹可通过综合管理缓解症状，日常护理、药物干预及诱发因素规避是关键。日常护理以避免刺激、加强保湿为主，药物治疗以外用糖皮质激素及非激素类药膏为主，特殊人群需调整方案，同时需长期管理预防复发。
一、日常护理原则
1.避免刺激因素：减少接触肥皂、洗涤剂、消毒剂等碱性或刺激性物质，做家务时戴棉质手套，必要时使用防水手套；避免热水烫洗，水温以32~35℃为宜，洗手后及时擦干。
2.加强皮肤保湿：每日使用无香料、无酒精的护手霜，尤其洗手后立即涂抹；选择含神经酰胺、透明质酸等成分的修复型保湿剂，保持皮肤屏障功能，缓解干燥脱屑。
3.减少搔抓与摩擦：瘙痒时可轻拍或冷敷缓解，避免抓挠导致皮肤破损感染；避免佩戴戒指、手链等饰品，减少局部摩擦。
二、药物治疗策略
1.外用糖皮质激素：根据湿疹严重程度选择药物，轻度湿疹可使用弱效药膏（如氢化可的松乳膏），中度湿疹可选用中效药膏（如糠酸莫米松乳膏），重度湿疹需在医生指导下短期使用强效药膏（如卤米松乳膏），连续使用不超过2周，避免长期大面积使用导致皮肤萎缩。
2.非激素类抗炎药物：钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于面部、皱褶部位或激素依赖者，可减少激素副作用；氧化锌软膏可辅助缓解轻度渗出或干燥脱屑。
3.口服药物：瘙痒严重时可短期服用第二代抗组胺药（如氯雷他定），但2岁以下儿童需在医生评估后使用，孕妇哺乳期女性需咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：2岁以下儿童优先非药物干预，以保湿为主；湿疹面积小且轻度时，可使用1%氢化可的松乳膏（需医生指导）；避免使用刺激性强的药膏，若出现破溃感染，需及时就医。
2.孕妇及哺乳期女性：尽量选择弱效激素（如氢化可的松乳膏），用药前咨询皮肤科医生；哺乳期女性需注意用药后洗手，避免婴儿接触药膏。
3.老年人：皮肤屏障功能较弱，需加强保湿，选择温和无刺激的护手霜，避免频繁使用清洁剂，必要时使用中效激素药膏，用药期间监测皮肤状态。
四、诱发因素规避
1.职业相关：长期接触化学试剂（如厨师接触油烟、清洁剂）、金属（如首饰、工具）的人群，需佩戴防护手套，作业后彻底清洁手部，避免过敏原接触。
2.环境因素：保持室内湿度40%~60%，避免干燥或潮湿环境；避免接触花粉、尘螨等过敏原，外出时戴手套减少外界刺激。
3.饮食调整：若明确食物过敏（如海鲜、坚果），需严格规避；日常饮食以清淡为主，避免辛辣刺激食物，多喝水促进代谢。
五、长期管理建议
1.规律监测：每周观察湿疹变化，记录诱发因素（如接触某种物品后症状加重），避免重复接触；若出现渗出、剧烈瘙痒或皮疹扩散，及时就医。
2.心理调节：湿疹易反复发作，需保持情绪稳定，避免焦虑、压力过大诱发或加重症状，可通过冥想、运动等方式缓解压力。
3.皮肤修复：长期湿疹患者可定期使用含积雪草苷、维生素E的修复产品，促进皮肤屏障恢复，减少复发频率。
