乳腺囊肿常见症状包括乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液，部分患者伴随乳房胀痛或腋窝淋巴结肿大，症状表现因囊肿类型、个体差异存在不同特点。
一、乳房肿块
1.肿块位置与分布：多为单侧单个或双侧多个，好发于乳房外上象限。育龄期女性双侧囊肿发生率约30%-50%，与激素波动相关；中老年女性单侧孤立性囊肿需警惕恶性可能，需结合影像学检查鉴别。
2.质地与边界：典型表现为质软，边界清晰，可推动，活动度良好。单纯性囊肿触诊呈“乒乓球感”，积乳囊肿因乳汁淤积质地可稍韧，表面光滑。
3.大小与形态：大小不一，直径通常＜3cm，形态多为圆形或椭圆形，部分随月经周期增大（月经前增大、月经后缩小）。
4.触痛情况：多数无明显触痛，少数因囊肿较大或合并轻微炎症时出现轻微压痛，哺乳期积乳囊肿常伴局部触痛。
二、乳房疼痛
1.疼痛性质：表现为隐痛、胀痛或刺痛，程度较轻，少数可较明显影响日常生活。年轻女性疼痛多与激素水平波动相关，随月经周期变化；绝经后女性疼痛多不典型，需警惕症状突然加重。
2.周期性特点：育龄期女性疼痛多在月经前3-5天加重，月经后逐渐缓解，与乳腺组织周期性充血水肿相关；非周期性疼痛常见于情绪紧张、劳累或内分泌紊乱人群。
3.特殊情况：哺乳期积乳囊肿疼痛与乳汁淤积程度相关，局部热敷或按摩后疼痛可缓解；乳腺增生合并囊肿者疼痛持续时间较长，可能伴随多个囊肿同时存在。
三、乳头溢液
1.溢液性质：常见清亮、淡黄色或浆液性液体，少数为血性（血性溢液需高度警惕，乳腺癌或导管内病变发生率约20%）。单纯性囊肿溢液多为无色或淡黄色，积乳囊肿溢液可能为乳白色或混合乳汁成分。
2.溢液方式：自发溢出或挤压乳房后出现，单侧或双侧均可发生。挤压时需注意力度，避免诱发炎症反应；单侧血性溢液建议优先排查导管内病变。
四、伴随症状
1.乳房胀痛不适：囊肿较大时（直径＞3cm），患者可能感到乳房持续性胀感或沉重感，尤其体位变化或活动时明显。
2.腋窝淋巴结：少数患者因囊肿合并轻微炎症反应，出现腋窝淋巴结轻度肿大，质地软、活动可，无明显压痛，通常随囊肿缓解而缩小。
3.生活方式影响：长期高脂饮食、缺乏运动或精神压力大人群，症状可能更频繁出现，囊肿增大风险升高。
五、特殊人群症状特点
1.哺乳期女性：积乳囊肿表现为乳房局部肿块伴明显胀痛，可触及硬结，部分患者伴随发热（体温＜38.5℃）、局部皮肤发红，需与乳腺炎鉴别。
2.青春期女性：生理性乳腺囊肿（如乳腺发育早期暂时性囊肿），症状轻微，多为单侧单个小囊肿，月经初潮后1-2年自行缓解，无需特殊处理。
3.绝经后女性：囊肿发生率降低（约5%-10%），若出现单侧无痛性肿块，需结合乳腺超声或钼靶检查排除恶性病变，症状可能表现为质地较硬、边界不清。
4.有乳腺疾病史者：既往乳腺增生、乳腺纤维瘤病史者，囊肿症状可能更频繁出现，建议每6个月复查乳腺超声，监测囊肿大小及形态变化。
