宫颈糜烂（现规范名称为宫颈柱状上皮异位）的常见症状主要包括阴道分泌物异常、异常阴道出血、下腹部及腰骶部不适，部分患者可伴随泌尿系统或全身症状，具体表现因个体差异及是否合并病理改变存在差异。
一、阴道分泌物异常
1.分泌物增多：青春期、妊娠期或长期使用激素类药物等情况，因雌激素水平较高，宫颈管柱状上皮外移，腺体分泌功能增强，分泌物量较非特殊时期增多，多为无色或淡黄色透明黏液状，无明显异味。若合并病原体感染（如淋病奈瑟菌、衣原体等），分泌物可呈黄绿色脓性，质地黏稠且伴有明显异味；若合并厌氧菌感染，可出现鱼腥味，分泌物刺激外阴皮肤可引起瘙痒、灼热感。
2.分泌物性状改变：生理性柱状上皮异位患者分泌物通常清亮透明，若合并慢性宫颈炎，分泌物可能变为黏液脓性，颜色偏黄或黄绿，质地浓稠，部分患者可出现血丝样分泌物。
二、异常阴道出血
1.接触性出血：常见于性生活后或妇科检查（如宫颈涂片、阴道镜检查）后，表现为少量鲜红色或淡红色出血，量少，持续数小时至1天内自行停止，临床研究显示约15%-20%的宫颈柱状上皮异位患者可出现此类症状，与异位柱状上皮组织较脆弱、易受机械刺激有关。
2.非经期出血：少数情况下，若合并宫颈息肉或宫颈管黏膜炎症，可出现非经期不规则出血，表现为点滴出血、经期延长或经量增多，需与子宫肌瘤、宫颈癌等疾病鉴别。
三、下腹部及腰骶部不适
1.下腹部坠痛：炎症刺激盆腔腹膜或子宫韧带时，可引起下腹部（尤其是下腹部正中或两侧）隐痛、坠胀感，疼痛程度较轻，多为持续性或间歇性发作，在劳累、性生活后或月经前后症状可能加重。
2.腰骶部酸痛：宫颈的神经支配与盆腔神经丛相连，炎症扩散至盆腔组织时，可牵涉腰骶部神经，导致腰骶部酸痛，弯腰、久坐或站立过久时症状可能更明显。
四、伴随症状或并发症表现
1.泌尿系统症状：若炎症上行感染膀胱或尿道，可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状，严重时可合并尿路感染，出现尿液浑浊、排尿困难等表现。
2.全身症状：合并急性感染时，可能出现发热（体温多在37.5-38.5℃）、乏力、食欲下降等全身不适，需与急性盆腔炎等疾病鉴别。
特殊人群注意事项：
育龄期女性：因雌激素水平较高，生理性柱状上皮外移发生率高，若性生活频繁、卫生习惯不佳（如频繁冲洗阴道），易诱发感染，症状更易出现且加重，建议每年进行1次宫颈细胞学检查及HPV检测。
妊娠期女性：孕期雌激素水平显著升高，柱状上皮外移范围扩大，可能出现分泌物增多或接触性出血，多数为生理性，但若伴随感染，症状明显且需及时就医，避免影响妊娠安全。
绝经后女性：雌激素水平下降，宫颈柱状上皮多恢复至宫颈管内，若出现阴道出血或异常分泌物，需高度警惕宫颈萎缩性炎症或宫颈癌前病变，建议每半年进行1次妇科检查。
合并HPV感染或慢性宫颈炎病史者：症状可能持续存在或反复发作，需加强宫颈筛查（如HPV检测联合宫颈液基细胞学检查），必要时进行阴道镜检查明确病变性质。
