体外碎石当天能否出院需综合多方面因素判断，结石较小且位置易处理、患者自身状况良好时一般可当天出院，结石较大或复杂、患者自身存在基础疾病、出现并发症、儿童及老年患者等情况时通常不能当天出院需住院观察或进一步治疗。
一、一般情况可当天出院的情形
1.结石较小且位置较易处理：当结石直径较小，比如直径在0.5-2厘米左右，且位置相对利于体外碎石操作，碎石过程顺利，没有出现明显并发症，患者生命体征平稳，一般在体外碎石结束后观察数小时，如无不适即可当天出院。例如，对于一些单发的输尿管中下段小结石，体外碎石后若患者无明显疼痛、血尿加重等异常情况，多数可以在当天出院。
2.患者自身状况良好：年龄较轻、心肺功能正常、没有基础疾病的患者，体外碎石当天出院的可能性较大。这类患者身体对操作的耐受能力较强，术后发生并发症的风险相对较低。比如一位25岁身体健康的男性患者，进行体外碎石后，恢复情况良好，可在当天出院。
二、不能当天出院的情形
1.结石较大或复杂：如果结石直径较大，超过2厘米，或者是多发性结石、结石位置特殊（如肾盂内大结石等），体外碎石后可能需要进一步观察，或者存在碎石后结石排出过程中发生梗阻等风险，一般不能当天出院。例如，直径3厘米的肾盂结石，体外碎石后需要密切关注结石排出情况以及是否出现肾积水加重等问题，通常需要住院观察。
2.患者自身存在基础疾病
心血管疾病患者：本身有高血压、冠心病等心血管疾病的患者，体外碎石过程中可能因疼痛等刺激导致血压波动、心脏负担加重，术后需要进一步监测心血管指标，确保病情稳定，所以不能当天出院。比如一位60岁患有冠心病的女性患者，体外碎石后需要密切观察心电图等情况，一般需住院观察。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制情况在体外碎石后很重要，若血糖波动较大，不利于术后恢复，需要住院调整血糖，所以不能当天出院。例如血糖控制不佳的糖尿病患者进行体外碎石后，需要监测血糖并进行相应处理，通常不能当天出院。
3.出现并发症：体外碎石后可能出现一些并发症，如严重血尿导致贫血、肾绞痛持续不缓解、泌尿系感染等情况时，患者需要住院进一步治疗，不能当天出院。比如体外碎石后出现大量肉眼血尿，血红蛋白明显下降的患者，需要住院输血等治疗，无法当天出院。
三、特殊人群需特别注意
1.儿童患者：儿童进行体外碎石相对谨慎，因为儿童身体各器官功能发育尚不完善，体外碎石后发生并发症的风险相对较高。一般需要住院观察，密切监测尿量、生命体征等情况，确保安全。例如，对于10岁的儿童肾结石进行体外碎石，通常需要住院，观察碎石后是否出现感染、血尿等情况，不能轻易当天出院。
2.老年患者：老年患者多伴有基础疾病，且机体恢复能力相对较弱。即使体外碎石过程顺利，也需要更长时间观察其术后恢复情况，如肾功能、心肺功能等，所以一般不能当天出院，需要住院进一步评估和护理。比如75岁患有慢性支气管炎的老年患者进行体外碎石后，需要观察呼吸情况以及碎石后身体恢复状况，通常需住院。
