附睾炎硬结的根除方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗有针对细菌感染的抗生素治疗及缓解症状的非甾体抗炎药；手术治疗包括附睾切开引流术和附睾切除术；物理治疗有热敷和红外线照射；特殊人群如儿童、育龄男性、老年患者治疗时各有注意事项。
一、药物治疗
1.抗生素治疗：如果附睾炎是由细菌感染引起，根据药敏试验结果选用敏感抗生素是关键。例如，对于大肠杆菌感染常用喹诺酮类抗生素等，抗生素的使用需足疗程，一般需要使用2-4周，以彻底清除细菌，防止炎症反复导致硬结形成或难以消退。研究表明，规范的抗生素治疗可使大部分因细菌感染导致附睾炎硬结的患者硬结逐渐缩小甚至消退。
2.非甾体抗炎药：对于附睾炎引起的疼痛、硬结相关不适，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物可以减轻炎症反应带来的疼痛等症状，从而间接有助于硬结的改善，但它不能直接消除硬结，主要是缓解症状辅助治疗。
二、手术治疗
1.附睾切开引流术：当附睾炎形成脓肿且药物治疗效果不佳时，可能需要进行附睾切开引流术。通过手术切开引流脓肿，清除坏死组织等，术后继续配合抗感染等治疗，有助于促进炎症消退，减少硬结残留的可能。一般适用于脓肿形成且药物治疗无效的患者，手术时机的把握很重要，过早可能脓肿不明显，过晚可能炎症扩散加重病情。
2.附睾切除术：这是相对最后的治疗手段，当附睾炎反复发作，硬结严重影响生活，或者合并严重的附睾病变，药物治疗和其他保守治疗无效时考虑。但附睾切除术会影响生育等功能，需要严格掌握适应证，在充分评估患者病情和意愿后谨慎选择。
三、物理治疗
1.热敷：在附睾炎亚急性期等情况，可以适当进行热敷，温度一般控制在40℃左右，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，有助于炎症的吸收，从而可能使硬结缩小。不过对于急性期附睾炎患者，热敷可能会加重炎症扩散，所以要根据病情阶段合理选择。
2.红外线照射：利用红外线的热效应等促进局部组织的血液循环和新陈代谢，帮助炎症吸收，对附睾炎硬结的改善有一定帮助。同样需要注意照射的剂量和时间等，避免局部烫伤等情况。
特殊人群注意事项
儿童：儿童附睾炎相对较少见，但一旦发生，在治疗附睾炎硬结时需格外谨慎。药物选择上要避免影响儿童生长发育的药物，物理治疗时要严格控制温度等，手术治疗更需谨慎权衡利弊，因为儿童生殖系统还在发育中，任何治疗都可能对未来生育等产生影响，需多学科会诊后制定个性化方案。
育龄男性：对于有生育需求的育龄男性，在治疗附睾炎硬结过程中，要考虑治疗方式对生育功能的影响。药物选择尽量选择对生育影响小的抗生素等，手术治疗如附睾切除术等会直接影响生育，需在治疗前充分与患者沟通，评估利弊。
老年患者：老年患者可能合并多种基础疾病，在选择治疗方案时要综合考虑。药物治疗要注意药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能的影响等。手术治疗要评估患者的全身状况，如心脑血管功能等是否能耐受手术。物理治疗也要注意避免因老年患者皮肤感觉等减退导致烫伤等意外情况。
