大腿根部淋巴结肿大的常见原因包括感染性因素、反应性增生、肿瘤性病变及自身免疫性疾病。感染性因素中，细菌、病毒或寄生虫感染常伴随局部红肿热痛等症状；反应性增生多因局部炎症刺激或全身性反应引发；肿瘤性病变需警惕无痛性、进行性肿大；自身免疫性疾病则常伴多系统症状。
1.感染性因素
1.1细菌感染：多由金黄色葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌引起，常见于局部皮肤感染（如毛囊炎、疖肿、足癣继发感染），表现为淋巴结肿大伴压痛，局部皮肤红肿热痛。结核分枝杆菌感染也可导致腹股沟淋巴结肿大，多为无痛性，可形成寒性脓肿，伴低热、盗汗等结核中毒症状，免疫力低下人群（如长期使用激素者、HIV感染者）风险较高。
1.2病毒感染：EB病毒感染可引发传染性单核细胞增多症，表现为颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，伴发热、咽痛、皮疹；HIV感染急性期或无症状期也可出现无痛性淋巴结肿大，需结合HIV抗体检测确诊。
1.3寄生虫感染：丝虫病由班氏丝虫或马来丝虫引起，幼虫随淋巴液循环至腹股沟淋巴结，导致淋巴管炎和淋巴结炎，长期可发展为下肢象皮肿，伴皮肤增厚、淋巴水肿。
2.反应性增生因素
2.1局部炎症刺激：皮肤过敏、蚊虫叮咬、接触性皮炎等非感染性刺激可引起淋巴结反应性肿大，质地软、活动度好，无明显疼痛，去除诱因后可逐渐恢复。儿童及青少年因皮肤黏膜屏障功能较弱，接触性皮炎、足癣等诱因更常见。
2.2全身性反应：疫苗接种后（如麻疹、流感疫苗）可能出现短暂淋巴结肿大；风湿热急性期、结节病等全身性疾病也可导致多部位淋巴结肿大，需结合血沉、C反应蛋白等指标及影像学检查鉴别。
3.肿瘤性病变
3.1淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤常表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，可累及全身，伴发热、盗汗、体重下降；非霍奇金淋巴瘤中，Burkitt淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等也可累及腹股沟，需通过病理活检（如淋巴结穿刺或切除活检）明确分型。
3.2转移癌：妇科肿瘤（宫颈癌、卵巢癌）、泌尿生殖系统肿瘤（前列腺癌）等可转移至腹股沟淋巴结，多为单侧或双侧无痛性肿大，质地硬、活动度差，需结合原发肿瘤病史及肿瘤标志物（如CA125、PSA）、CT/MRI检查排查。
4.自身免疫性疾病
4.1结节病：多见于青壮年，以双侧肺门淋巴结肿大为典型表现，也可累及腹股沟，多无明显症状，病理活检可见非干酪样坏死性肉芽肿，需结合胸部影像学及血管紧张素转换酶（ACE）水平判断。
4.2幼年特发性关节炎：儿童患者可伴腹股沟淋巴结肿大，多为轻至中度肿大，质地软，活动度好，常伴关节肿痛、皮疹等症状，需通过抗核抗体谱、关节超声等综合评估。
特殊人群提示：儿童及青少年以感染性因素为主，需避免自行使用抗生素，优先就医明确感染源；中老年人出现无痛性、质地硬的淋巴结肿大，应尽早排查肿瘤性病变；糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染风险更高，且感染进展快、易化脓，需加强血糖控制及局部清洁护理。
