皮肤湿疹症状多样,包括不同时期皮肤损害形态(急性期红斑基础上密集小丘疹等,亚急性期小丘疹鳞屑结痂,慢性期粗糙肥厚苔藓样变伴色素沉着)、突出的瘙痒症状以及不同部位湿疹各有特点(头部与染发等有关,面部与化妆品等有关,耳部与中耳炎分泌物等有关,手部与接触刺激物有关,足部与潮湿等有关,外阴与局部因素等有关)。
皮肤损害形态
急性期:常表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹,严重时可出现水疱,水疱破裂后会有渗出、糜烂等表现。例如,婴幼儿湿疹急性期就可能在头面部出现密集的红色小疹,伴有明显渗出倾向。这是因为急性期皮肤的炎症反应较为剧烈,血管通透性增加,液体渗出形成上述表现。
亚急性期:红肿和渗出减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主。皮肤的红斑颜色变淡,渗出减少,但仍有一些炎症残留,表现为小的丘疹和鳞屑等。比如儿童亚急性湿疹,皮肤损害处可见红色斑片,上面覆盖有少许鳞屑。这是由于急性期炎症有所缓解,但皮肤修复过程中仍有一定炎症反应及表皮的更新变化。
慢性期:皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,常有色素沉着。皮肤纹理变深,质地变硬,多发生在手足、肘部等部位。像一些慢性湿疹患者的手部皮肤,会变得很厚,表面粗糙,颜色可能比周围皮肤深。这是因为慢性炎症刺激导致皮肤的纤维组织增生,表皮角化过度等改变。
瘙痒:瘙痒是湿疹最突出的症状之一,程度轻重不一。患者往往会不自觉地搔抓,而搔抓又会进一步加重皮肤的损害,形成恶性循环。无论是儿童还是成人湿疹患者,都会有不同程度的瘙痒感,严重影响生活质量。例如婴儿湿疹,婴儿会通过哭闹、频繁摩擦皮肤等方式表现出瘙痒,这是由于湿疹部位的神经末梢受到炎症介质刺激,产生瘙痒的感觉。
不同部位湿疹的特点
头部湿疹:多与染发、使用洗发水等因素有关,可表现为头皮红斑、丘疹、鳞屑,严重时可累及头发,导致头发粘连。儿童头部湿疹可能因接触刺激性的洗发产品而发病,出现头皮的炎症表现。
面部湿疹:常见于两颊、前额等部位,急性期红斑、丘疹明显,亚急性期和慢性期可有鳞屑、色素沉着等。对于女性患者,使用不合适的化妆品可能诱发面部湿疹,而儿童面部湿疹多与接触外界过敏原等有关。
耳部湿疹:多见于耳后皱襞处,表现为红斑、渗液、结痂及皲裂。常由中耳炎分泌物刺激或接触过敏原引起,比如慢性中耳炎患者容易并发耳部湿疹。
手部湿疹:与接触外界刺激物有关,如洗涤剂、金属等,表现为手部干燥、粗糙、脱屑,严重时可出现皲裂。从事接触性工作的人群,如厨师、保洁员等,手部湿疹的发病率相对较高,因为长期接触各种化学物质等刺激物。
足部湿疹:多发生在足背及趾间,可表现为水疱、糜烂、渗液等,慢性期则有皮肤增厚、粗糙。运动员等足部易出汗的人群,由于足部环境潮湿,容易引发足部湿疹。
外阴湿疹:女性多见于大阴唇及周围皮肤,男性多见于阴囊,表现为红斑、丘疹、水疱,瘙痒剧烈。外阴湿疹与局部潮湿、搔抓、摩擦等因素有关,糖尿病患者由于血糖控制不佳,外阴湿疹的发生率可能会增加,因为高血糖环境有利于细菌和真菌生长,刺激皮肤引发湿疹。



















