阴囊下垂有生理和病理因素。生理因素包括温度调节和自身结构；病理因素有精索静脉曲张、阴囊积液、睾丸炎附睾炎等。正常情况注意清洁干燥等，异常情况如伴疼痛肿胀等需及时就医，医生会通过检查明确病因并治疗，婴幼儿阴囊异常下垂家长要重视及时带诊。
温度调节：阴囊内有睾丸等重要生殖器官，需要适宜的温度来维持正常功能。当环境温度较高时，为了散热，阴囊皮肤会松弛，导致阴囊下垂，这是一种正常的生理调节机制，就像夏天出汗后皮肤会舒张一样，年龄较小的儿童体温调节能力相对较弱，在炎热环境下更易出现阴囊下垂；成年人若处于高温环境工作或活动，也可能出现这种情况。
自身结构：阴囊本身具有一定的松弛性，其皮肤和筋膜等组织的特性使得它可以根据内部温度和其他情况进行形态上的变化，这是人体正常的解剖生理结构特点，不同性别都存在这种结构基础，但男性由于生殖系统的存在，阴囊下垂的现象相对更易被观察到。
病理因素：
精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，血液淤积，可导致阴囊内静脉丛扩张、迂曲，进而引起阴囊下垂。这种情况在青壮年男性中较为常见，可能与精索静脉瓣发育不全、静脉壁肌肉或弹力纤维薄弱等因素有关，患病后除了阴囊下垂，还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状，对生殖功能也可能产生一定影响，需要及时就医评估。
阴囊积液：如睾丸鞘膜积液，鞘膜腔内积聚过多液体，会使阴囊体积增大，出现下垂表现。婴幼儿时期鞘状突未闭合等原因可能导致先天性鞘膜积液，而成人可能因炎症、外伤等引起继发性鞘膜积液，不同年龄段的人群发病原因不同，婴幼儿需密切观察积液变化情况，成人则要查找具体病因进行针对性处理。
睾丸炎、附睾炎：炎症刺激可导致阴囊局部组织肿胀，从而引起阴囊下垂。各种病原体感染都可能引发睾丸或附睾的炎症，儿童可能因泌尿系统感染等蔓延导致，成年人则可能因不洁性生活、局部卫生不佳等因素诱发，患病后除阴囊下垂外，还常伴有阴囊疼痛、红肿、发热等症状，需要进行抗感染等相应治疗。
阴囊下垂的观察与应对建议
正常情况的观察：如果是单纯因温度等生理因素导致的阴囊下垂，一般不需要特殊处理，只需注意保持阴囊部位的清洁、干燥，避免长时间处于过热或过冷的环境中即可。对于儿童，要注意其穿着宽松、透气的衣物，维持阴囊局部适宜的温度；成年人也要注意工作和生活环境的温度调节，避免阴囊长时间受到不良温度刺激。
异常情况的就医：当阴囊下垂伴有疼痛、肿胀、逐渐加重或伴有其他不适症状时，如精索静脉曲张出现阴囊持续坠胀疼痛、阴囊积液进行性增大、睾丸炎附睾炎伴有高热等情况，应及时就医。医生会通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因，并进行相应的治疗。例如，对于精索静脉曲张严重的可能需要手术治疗；阴囊积液较多时可能需要穿刺抽液或手术治疗；睾丸炎附睾炎则需要根据病原体类型进行抗感染等治疗。特殊人群如婴幼儿出现阴囊异常下垂，家长要格外重视，因为婴幼儿自身表达和病情变化可能较快，应及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊，以便早期诊断和处理，避免延误病情对生殖发育等产生不良影响。
