慢性浅表性胃窦炎主要表现为上腹部隐痛~餐后饱胀感、嗳气、反酸等消化不良症状，部分患者可无明显症状或症状不典型。
1典型症状表现
1.1上腹部疼痛：疼痛多位于上腹部偏右或正中，性质以隐痛、胀痛为主，部分患者可表现为烧灼痛，疼痛程度通常较轻，发作无明显规律性，与饮食相关者多在餐后半小时~1小时内出现，空腹时症状可缓解，情绪波动、进食刺激性食物后可能加重，疼痛持续时间数分钟至数小时不等。
1.2餐后饱胀感：因胃窦区域炎症影响胃排空功能，餐后胃内食物滞留，患者常感到上腹部饱胀不适，进食少量食物即出现明显饱胀，部分患者伴有胃部沉重感，症状在餐后1~2小时内逐渐减轻。
1.3嗳气与反酸：胃窦黏膜炎症刺激导致胃酸分泌增加或胃动力紊乱，气体在胃内积聚，表现为频繁嗳气（打嗝），部分患者伴有反酸，酸性液体反流至食管时可引起胸骨后烧灼感，夜间平卧时症状可能加重。
1.4恶心与食欲异常：炎症影响胃正常蠕动及消化酶分泌，患者可出现恶心感，严重时伴随呕吐，食欲明显下降，进食量减少，长期可导致体重轻度下降，尤其在进食油腻、辛辣食物后症状更明显。
2体征与检查异常
2.1体格检查：多数患者无明显阳性体征，部分患者在空腹或餐后上腹部可触及轻度压痛，疼痛部位与胃窦解剖位置一致（上腹部偏右），按压时疼痛可能加重，无反跳痛或肌紧张。
2.2胃镜检查特征：胃镜下可见胃窦黏膜充血、水肿，黏膜表面粗糙或散在糜烂点，色泽不均（红白相间，以红为主），活检病理提示胃窦黏膜层淋巴细胞、浆细胞浸润，腺体结构基本完整，无明显萎缩或肠化，这是诊断慢性浅表性胃窦炎的金标准。
3特殊人群表现差异
3.1儿童患者：儿童胃窦炎症状常不典型，腹痛可表现为哭闹、拒食或腹部不适，部分患儿因无法准确表达，以频繁呕吐、腹泻（少见）为主要表现，合并幽门螺杆菌感染时可能出现生长发育迟缓，需结合幽门螺杆菌检测（如碳13呼气试验）明确病因。
3.2老年患者：老年人体质较弱，胃黏膜敏感性下降，疼痛症状可能轻微或无明显疼痛，主要表现为食欲减退、餐后饱胀、体重下降，易被误认为“功能性消化不良”，需通过胃镜检查排除萎缩性胃炎或早期胃癌风险。
3.3合并基础疾病者：糖尿病、肝病、甲状腺功能异常患者，因基础疾病影响胃肠神经调节或代谢功能，症状可能叠加或掩盖，如糖尿病患者可能因自主神经病变导致腹痛不明显，而以顽固性腹泻、腹胀为主；肝病患者因门静脉高压影响胃血流，可能出现呕血、黑便等报警症状。
4需警惕的报警症状
4.1症状持续加重：上腹痛频率增加、程度加重，疼痛持续时间延长至数天，或出现夜间痛醒，常规饮食调节后无缓解，需排除溃疡或肿瘤可能。
4.2消化道出血表现：出现黑便（柏油样便）、呕血（咖啡渣样物）或便血（鲜血），提示胃窦黏膜糜烂出血，需立即就医，避免贫血或休克。
4.3伴随体重骤降与贫血：短期内体重下降＞5%~10%，或出现头晕、乏力、面色苍白，提示长期营养吸收障碍或慢性失血，需排查是否合并恶性病变或重度贫血。
