左肋骨下按压有硬块可能由多种原因引起，如胃部相关问题（胃痉挛、胃内肿物、胃石症）、脾脏相关问题（脾脏肿大）、结肠脾曲病变（结肠脾曲肿瘤）、皮肤及皮下组织问题（皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿）等，不同原因涉及不同年龄段及相关诱因，发现后应及时就医做详细检查以针对性处理，儿童和老年人发现异常更需重视。
一、胃部相关问题
1.胃痉挛或胃内肿物
从年龄角度看，不同年龄段都可能发生。年轻人可能因饮食不规律、精神压力大等导致胃痉挛，表现为胃局部肌肉收缩，触摸时可能感觉有硬块样改变，但一般缓解后可消失。而中老年人如果有长期消化不良、上腹部不适等症状，需警惕胃内肿物，如胃息肉、胃癌等。胃息肉较小的时候可能无明显症状，较大时可能在按压左肋骨下时触及硬块。胃癌患者除了左肋骨下可能触及硬块外，还可能伴有消瘦、黑便、食欲减退等症状。从生活方式来看，长期吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式会增加胃部疾病的发生风险。
2.胃石症
多见于有进食某些特殊食物史的人群，比如空腹吃大量柿子、黑枣等，这些食物在胃内可形成胃石。不同年龄人群都可能发生，年轻人群如果有这样的饮食行为就容易出现。胃石较小时可能无症状，较大时在左肋骨下按压可触及硬块，还可能伴有上腹部饱胀、腹痛等症状。
二、脾脏相关问题
1.脾脏肿大
多种原因可导致脾脏肿大，如感染性因素，病毒感染（如传染性单核细胞增多症）、细菌感染（如伤寒）等，不同年龄人群感染不同病原体的概率不同。儿童可能因感染病毒等引起传染性单核细胞增多症导致脾脏肿大，成人也可能因细菌感染等出现。血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起脾脏肿大，这类情况在各年龄段都可能发生，白血病在儿童和成人中都有发病，淋巴瘤也可发生在不同年龄人群。脾脏肿大时在左肋骨下按压可触及硬块，还可能伴有发热、贫血、出血等相关症状。
三、结肠脾曲病变
1.结肠脾曲肿瘤
中老年人相对更易发生，长期不良的生活习惯，如缺乏运动、高脂肪饮食等可能增加患病风险。结肠脾曲肿瘤较小时可能无明显症状，随着肿瘤增大，在左肋骨下按压可能触及硬块，还可能出现排便习惯改变（如便秘、腹泻交替）、便血等症状。
四、皮肤及皮下组织问题
1.皮下脂肪瘤
各年龄段均可发生，皮下脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由脂肪细胞异常增生形成。一般质地较软，边界清楚，可推动。如果发生在左肋骨下皮下，按压时可触及硬块，通常无明显不适症状，但如果脂肪瘤较大可能会有局部压迫感。
2.皮脂腺囊肿
任何年龄都可能出现，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、背臀等部位，发生在左肋骨下时，按压可触及硬块，表面多可见皮脂腺开口的小黑点，继发感染时可伴有红肿、疼痛等症状。
当发现左肋骨下按压有硬块时，应及时就医进行详细检查，如腹部超声、CT、胃镜等相关检查以明确硬块的性质、来源等，以便进行针对性的处理。对于儿童，家长发现异常应更加重视，及时带孩子就医，因为儿童的疾病可能发展较快；对于老年人，要考虑多种慢性疾病并存的可能，检查时要全面考虑身体状况。
