过敏源检测是临床诊断过敏性疾病的重要手段，常用方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测及斑贴试验，检测结果需结合临床症状综合判断。
1.检测项目类型
1.1吸入性过敏原：常见如花粉（草花粉、树花粉~豚草花粉）、尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、霉菌孢子（曲霉菌、青霉菌）、动物皮屑（猫毛、狗毛）等，是过敏性鼻炎、哮喘的主要诱因。
1.2食物过敏原：包括牛奶、鸡蛋、海鲜（虾、蟹）、坚果（花生、腰果）、大豆等，可引发食物过敏反应（如皮疹、呕吐、腹痛）。
1.3接触性过敏原：化妆品、金属（镍）、植物汁液（漆树、芒果皮）等，易导致接触性皮炎。
1.4药物过敏原：青霉素、头孢类抗生素等，可能引发药疹、过敏性休克。
2.检测方法及特点
2.1皮肤点刺试验：将过敏原提取物滴于皮肤，用点刺针轻刺表皮，15-20分钟观察反应。敏感性高（约80%），适用于大多数人群，但需停用抗组胺药（至少3-7天），严重过敏体质者需备肾上腺素。
2.2血清特异性IgE检测：通过血液检测特异性IgE抗体，不受药物影响，适合儿童、皮肤敏感者或长期服药人群。但可能存在假阳性（如寄生虫感染），需结合临床判断。
2.3斑贴试验：将可疑过敏原贴于背部皮肤，48-72小时观察反应，用于接触性皮炎、化妆品过敏诊断，需避免贴敷部位摩擦或出汗。
3.结果解读要点
3.1阳性结果：提示体内存在针对该过敏原的IgE抗体或皮肤敏感，但不直接等同于临床过敏，需结合症状（如打喷嚏、腹泻、皮疹）判断关联性。
3.2假阳性原因：皮肤点刺时操作不当（如稀释液污染）、血清IgE检测试剂质量问题，或近期接触过过敏原但未发病。
3.3假阴性可能：皮肤试验前剧烈运动、饮酒；血清IgE水平未达检测阈值（如轻度过敏）。
4.特殊人群注意事项
4.1儿童：检测前需空腹4小时（避免低血糖），皮肤点刺试验需家长陪同，避免患儿抓挠；抗组胺药需停用5个半衰期以上（如氯雷他定停用7天）。
4.2孕妇：孕期激素变化可能导致血清IgE生理性升高，建议优先结合症状（如孕吐、皮肤瘙痒），避免孕期用药干预。
4.3慢性病患者：糖尿病患者需控制血糖稳定（血糖＞10mmol/L可能影响皮肤试验结果），哮喘急性发作期暂不建议检测。
4.4老年人：避免空腹时间过长（＞8小时可能引发低血糖），皮肤点刺后需延长观察时间（20-30分钟）以降低假阴性。
5.检测前后管理
5.1检测前：停用抗组胺药、β受体阻滞剂（如美托洛尔），避免辛辣食物、酒精，保持皮肤清洁无破损。
5.2检测后：皮肤点刺处避免沾水、抓挠，24小时内不涂抹药膏；血清检测需冷藏保存样本，7天内完成检测。
5.3结果阳性应对：优先非药物干预（如戴口罩、用除螨仪），食物过敏者需严格避免过敏原，必要时在医生指导下进行脱敏治疗。
