盆腔炎的引发因素多样，包括病原体感染（性传播病原体、内源性病原体）、宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染蔓延（阴道炎、宫颈炎蔓延）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎蔓延）、经期卫生不良（使用不洁用品、经期性交），且青春期、绝经期女性及有妇科疾病史女性更易发病。
1.病原体感染
性传播病原体：主要通过性传播途径感染，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。年轻性活跃的女性，尤其是初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频者，更容易感染此类病原体引发盆腔炎。例如，沙眼衣原体感染可引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎等，进而上行蔓延导致盆腔炎。
内源性病原体：来自阴道内的菌群，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。当阴道微生态平衡被打破时，这些菌群可能趁机上行感染盆腔。比如，女性在月经期、流产后或产后，身体抵抗力下降，阴道内菌群容易失调，从而增加内源性病原体感染引发盆腔炎的风险。
2.宫腔内手术操作后感染
刮宫术、输卵管通液术等操作：进行刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔内手术操作时，如果手术器械消毒不严格或操作不符合无菌原则，容易将外界的病原体带入宫腔，引发盆腔炎。例如，刮宫术可能损伤子宫内膜，为病原体的入侵提供了途径，术后如果患者不注意个人卫生，感染的风险会进一步增加。
3.下生殖道感染蔓延
阴道炎蔓延：如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等，炎症可通过宫颈向上蔓延至盆腔。以细菌性阴道病为例，阴道内的厌氧菌大量繁殖，产生的炎症因子可刺激宫颈，使病原体容易通过宫颈管进入子宫腔及盆腔，引起盆腔炎。
宫颈炎蔓延：宫颈的炎症如果未得到及时治疗，病原体可通过宫旁结缔组织蔓延至盆腔，导致盆腔炎。例如，淋病奈瑟菌引起的宫颈炎，炎症可直接扩散到盆腔，引发盆腔的炎症反应。
4.邻近器官炎症直接蔓延
阑尾炎：阑尾与女性盆腔相邻，阑尾炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎。阑尾化脓时，炎症可波及右侧输卵管、卵巢等盆腔器官，导致盆腔组织的炎症。
腹膜炎：盆腔腹膜与腹腔其他部位的腹膜相连，如发生腹膜炎，炎症可蔓延至盆腔，引发盆腔炎。例如，急性弥漫性腹膜炎时，炎症可通过腹膜的蔓延累及盆腔。
5.经期卫生不良
使用不洁卫生巾或卫生棉条：女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，如果使用不洁的卫生巾或卫生棉条，病原体容易侵入宫腔，进而感染盆腔。
经期性交：月经期间性交，会使病原体更容易进入宫腔，并且经血是良好的培养基，有利于病原体的生长繁殖，从而增加盆腔炎的发生风险。
特殊人群情况
青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，内分泌状态不稳定，且可能存在不良的卫生习惯等情况，如不注意经期卫生等，相对更容易受到病原体感染而引发盆腔炎。
绝经期女性：绝经期女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生阴道感染，若感染蔓延也较容易引发盆腔炎。
有妇科疾病史女性：既往有盆腔炎病史的女性，再次发生盆腔炎的风险高于无盆腔炎病史的女性。此外，有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性，由于局部解剖结构和生理功能的改变，也更容易发生盆腔炎。
