乳腺增生是乳腺组织在雌激素、孕激素等激素作用下发生的良性增生性病变，结节是乳腺内出现的异常肿块，两者常相伴存在，多数为良性，需通过科学检查明确性质和处理方式。
一、乳腺增生与结节的核心定义及关系
1.乳腺增生：乳腺组织随月经周期激素波动出现的生理性或病理性增生，表现为乳腺导管、腺泡及间质组织增生，质地较韧，可触及颗粒感或结节感。
2.乳腺结节：乳腺内可触及或影像显示的异常肿块，可为囊性（如乳腺囊肿）、实性（如纤维腺瘤）或混合性，多数与乳腺增生相关，少数独立发生。
二、主要诱发因素及影响
1.激素水平波动：育龄女性雌激素/孕激素比例失衡（如雌激素相对过高），或黄体期孕激素不足，导致乳腺组织过度增生；绝经期女性激素下降后症状多缓解。
2.生活方式与情绪：长期精神压力、焦虑、熬夜（打乱内分泌节律）、高脂饮食（可能增加雌激素合成）、缺乏运动（影响代谢）可加重增生；情绪波动导致内分泌紊乱，诱发疼痛。
3.年龄与性别：90%以上患者为女性，20-50岁育龄女性因激素活跃高发；男性乳腺组织少，增生和结节罕见，多为内分泌疾病或乳腺肿瘤（需警惕）。
4.遗传与个体敏感性：有乳腺癌家族史者风险略高，乳腺组织对激素敏感性差异大，部分女性即使激素正常也可能因局部微环境异常出现增生。
三、典型临床表现及结节特征
1.乳腺增生症状：乳房胀痛（月经前加重，经后减轻）、乳房肿块（双侧多见，质地中等，边界不清，可活动）、少数出现乳头溢液（多为淡黄色或无色浆液性，非血性）。
2.结节表现：良性结节（如增生结节）多为双侧、多个、质地中等、边界清晰、活动度好；恶性结节（少见）多为单侧、单发、质地硬、边界不清、活动度差，可能伴随皮肤凹陷、乳头溢液带血。
四、科学诊断与检查方法
1.基础检查：超声检查（首选，能清晰显示结节大小、形态、血流、囊实性），40岁以上女性建议联合乳腺钼靶（检测微小钙化灶），MRI用于超声/钼靶难明确者。
2.病理活检：对超声/钼靶提示BI-RADS4类及以上结节，需穿刺或手术活检明确性质（良性增生/结节、纤维腺瘤、恶性肿瘤等）。
3.自我监测：每月月经结束后1周自查，观察乳房外观（有无红肿、凹陷），触诊有无肿块及变化。
五、处理原则与特殊人群建议
1.非药物干预为主：规律作息（避免熬夜，保证7-8小时睡眠），减压（通过冥想、运动等方式调节情绪），低脂高纤维饮食（减少咖啡因、酒精摄入），适度运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
2.药物干预：疼痛明显时，可短期使用维生素B6（调节神经递质）、维生素E（抗氧化），或抗雌激素类药物（需医生评估后使用，避免自行用药）；囊性增生结节可考虑中药疏肝理气类药物（如逍遥丸），但需遵循医嘱。
3.特殊人群注意：
-育龄女性：月经周期内激素变化明显，若结节随周期增大或疼痛加剧，需及时就医。
-高危人群（家族史/既往恶性结节史）：建议每6个月超声复查，40岁后每年增加钼靶检查。
-绝经后女性：结节增长速度较快、质地变硬或出现溢液时，需排除恶性可能。
