腹泻的原因包括饮食因素(如食用刺激性或不易消化食物)、肠道感染(病毒或细菌感染肠道)、肠道菌群失调(长期用抗生素等致菌群失衡)、其他疾病因素(甲亢使胃肠蠕动加快、炎症性肠病致慢性肠道炎症)、腹部受凉(寒冷致胃肠功能紊乱),对应采取调整饮食、对症或用抗生素等治疗、补充益生菌、针对原发疾病治疗、注意腹部保暖等措施。
一、饮食因素
原因:如果近期食用了过多生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,可能会刺激胃肠道,导致胃肠蠕动加快,从而引起腹泻。例如,大量食用冰镇饮料、辣椒、油炸食品等。对于儿童来说,若家长喂养不当,给其进食过多不易消化的食物,也容易引发腹泻。比如幼儿添加辅食时过早引入不易消化的肉类等。
应对措施:调整饮食结构,避免食用刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。对于儿童,要遵循科学的辅食添加原则,循序渐进地引入新食物,保证食物的易消化性。
二、肠道感染
原因
病毒感染:常见的如轮状病毒、诺如病毒等感染肠道后,会引起肠道炎症,导致腹泻。轮状病毒感染多见于婴幼儿,诺如病毒则在人群聚集场所易传播。例如在幼儿园、学校等场所,诺如病毒容易引起集体性腹泻爆发。
细菌感染:像大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染肠道,会释放毒素,破坏肠道黏膜,引起腹泻。比如食用了被细菌污染的食物,如变质的肉类、蛋类等。
应对措施:对于病毒感染,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。对于细菌感染,可根据病情在医生评估下考虑使用抗生素,但需谨慎。儿童感染肠道病毒或细菌时,更要注意补充水分和电解质,防止脱水,可适当饮用口服补液盐。
三、肠道菌群失调
原因:长期使用广谱抗生素、年龄增长导致肠道菌群自然变化、胃肠道疾病等都可能引起肠道菌群失调。例如,长期大量使用抗生素会杀灭肠道内的有益菌,破坏肠道菌群平衡,从而出现腹泻症状。老年人随着年龄增长,肠道菌群的多样性和稳定性下降,也容易发生菌群失调性腹泻。
应对措施:可在医生指导下补充益生菌,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,以调节肠道菌群。对于儿童,由于其肠道菌群尚未完全稳定,更要注意合理使用抗生素,必要时补充益生菌来维持肠道菌群平衡。
四、其他疾病因素
原因
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加快机体新陈代谢,包括胃肠道的蠕动,从而导致腹泻。患者除了腹泻外,还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状。
炎症性肠病:如克罗恩病和溃疡性结肠炎,是一种慢性肠道炎症性疾病,会出现反复发作的腹泻,还可能伴有腹痛、便血等症状。
应对措施:对于甲状腺功能亢进引起的腹泻,需要针对甲亢进行治疗,如药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。对于炎症性肠病,需要根据病情进行综合治疗,包括药物治疗、营养支持等,儿童患者的治疗需要更加谨慎,要充分考虑其生长发育的影响。
五、腹部受凉
原因:腹部受到寒冷刺激,会使胃肠道血管收缩,影响胃肠道的正常功能,导致胃肠蠕动紊乱,引起腹泻。尤其是在季节更替时,夜间儿童踢被子等情况容易导致腹部受凉而腹泻。
应对措施:注意腹部保暖,可使用热水袋热敷腹部,但要注意温度适中,避免烫伤。儿童要根据天气变化及时增减衣物,夜间盖好被子,防止腹部着凉。




















