手上过敏起红点需先明确过敏原，可通过排查常见过敏原或进行过敏原检测来确定，然后要避免刺激手部皮肤，包括保持清洁但不过度清洗、避免搔抓，局部外用药物可选用糖皮质激素类药膏或钙调磷酸酶抑制剂，过敏严重时可口服抗组胺药物，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。
一、明确过敏原
1.排查常见过敏原：手上过敏起红点首先要明确过敏原，常见的过敏原包括接触性物质，如洗洁精、肥皂、橡胶、某些金属（如镍）、化妆品等。可以回忆近期手部接触过的物品，若从事特定职业，还需考虑职业相关过敏原，如厨师可能接触食材相关过敏原，园艺工作者可能接触花粉、泥土中的物质等。不同年龄、性别的人群接触的过敏原可能有差异，儿童可能更易接触玩具上的物质等，女性可能因使用较多化妆品等接触相关过敏原。
2.进行过敏原检测：如果难以自行明确过敏原，可前往医院进行过敏原检测，如斑贴试验等，以精准确定过敏原，这有助于后续针对性避免接触过敏原。
二、避免刺激手部皮肤
1.保持手部清洁但避免过度清洗：用温水清洗手部，避免使用过热或过冷的水，清洗时尽量不用刺激性强的清洁剂。过度清洗会破坏手部皮肤的屏障功能，加重过敏症状。不同生活方式的人群需注意，例如从事重体力劳动且手部容易脏污的人，要在清洁与避免刺激间找到平衡，可选择温和的洗手液，并控制清洗时间和频率。
2.避免搔抓：搔抓会损伤手部皮肤，可能导致皮肤破损、感染等情况，使过敏症状加重。无论是儿童还是成人，都要尽量克制搔抓的冲动，可以通过戴手套等方式来减少不自觉搔抓的可能，儿童因皮肤较为娇嫩，搔抓后更易出现严重后果，需特别注意看护。
三、局部外用药物治疗
1.糖皮质激素类药膏：如果过敏症状较为明显，如红点伴有明显瘙痒等，可在医生指导下外用弱效或中效的糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏等，但需注意其使用禁忌，避免长期大面积使用，尤其是儿童、面部等皮肤薄嫩部位更要谨慎，因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
2.钙调磷酸酶抑制剂：对于一些特殊部位或不适合使用糖皮质激素的情况，可选用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等，这类药物相对副作用较小，但使用时也需遵循医生指导。
四、系统药物治疗
1.抗组胺药物：如果过敏反应较严重，出现明显瘙痒影响生活等情况，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。但需注意不同年龄人群的选择，儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重等调整合适的剂型和剂量，且要关注药物可能引起的嗜睡等不良反应，驾驶员等需要保持清醒的人群要谨慎使用。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童手上过敏起红点时，家长要特别注意避免儿童接触可能的过敏原，选择温和的清洁用品，外用药物要严格遵循医生建议，避免使用不适合儿童的药物，且要防止儿童搔抓导致皮肤损伤。
2.孕妇：孕妇手上过敏起红点时，用药需格外谨慎，应先咨询医生，避免使用可能对胎儿有影响的药物，尽量通过避免过敏原、局部温和处理等方式缓解症状。
3.老年人：老年人手上过敏起红点时，要注意皮肤的保湿，因为老年人皮肤屏障功能本身较弱，过敏后更要避免刺激，用药也要在医生指导下进行，关注药物与其他疾病用药的相互作用等情况。
