急性胰腺炎中使用远红外线照射腹部并非推荐的治疗手段。远红外线通过温热效应可能改善局部血液循环，但急性胰腺炎处于炎症急性发作期，局部热疗缺乏足够临床证据支持其疗效，反而可能因加重炎症反应、干扰病情评估等带来风险，因此不建议作为常规治疗方式。
1远红外线照射腹部的作用机制及局限性
远红外线属于热疗范畴，其穿透组织可产生温热效应，理论上可能通过以下途径影响急性胰腺炎：①促进腹腔脏器局部血液循环，理论上缓解疼痛；②增加局部代谢率，加速炎症介质清除。但上述作用均为理论推测，缺乏针对急性胰腺炎的直接临床证据支持。2022年《WorldJournalofSurgery》系统综述指出，未发现热疗在急性胰腺炎中具有明确获益证据，反而存在加重病情的潜在风险。
2临床证据的不足与指南态度
国内外急性胰腺炎诊疗指南（如《中国急性胰腺炎诊治指南（2023年建议版）》《WSES指南2021》）均未将远红外线照射腹部纳入推荐治疗方案。现有临床研究多为小样本回顾性分析或个案报道，未发现其对炎症控制、并发症发生率或病程缩短有显著改善作用，且缺乏大样本随机对照试验（RCT）数据支持，因此无法证实其有效性。
3急性期使用的潜在风险
3.1加重炎症扩散急性胰腺炎早期（发病48小时内），胰周炎症水肿明显，局部血管通透性增加，热疗可通过扩张血管进一步加重胰周渗出，延长炎症反应时间。动物实验显示，急性胰腺炎模型中局部热疗（42℃以上）可使胰周组织水肿增加27%，炎症因子TNF-α、IL-6水平升高。
3.2干扰病情评估热疗导致的腹部皮肤温度升高可能掩盖腹部压痛、反跳痛等重要体征，影响医生对病情严重程度的判断，延误或误导诊断。
3.3腹腔高压风险若患者存在腹腔高压综合征（IAP>12mmHg）或肠缺血，热疗可能进一步加重腹腔内压力，诱发肠坏死风险。
4标准治疗建议
急性胰腺炎的核心治疗需遵循“分级干预”原则：①基础治疗：禁食、胃肠减压、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱；②对症支持：剧痛时可使用非甾体抗炎药镇痛，禁用阿片类药物（如吗啡）以免抑制括约肌；③药物治疗：生长抑素类药物（如奥曲肽）抑制胰液分泌；重症病例需抗生素（如亚胺培南）控制感染；④微创或手术干预：对胆源性胰腺炎、胰腺坏死合并感染者，需ERCP或手术清除坏死组织。
5特殊人群的风险及注意事项
5.1儿童患者低龄儿童皮肤角质层薄，对热感知不敏感，易因高温导致皮肤损伤，若需热疗（如慢性胰腺炎恢复期），需严格限制温度（<40℃）及照射时间（<20分钟/次），优先采用温水敷贴等非热疗手段。
5.2老年患者老年患者多合并高血压、冠心病等基础疾病，热疗可能导致血压波动、心率加快，诱发急性心梗或脑供血不足，使用时需监测生命体征，且照射部位避开胸腹部主动脉区域。
5.3妊娠期女性妊娠中晚期女性腹部热疗可能通过胎盘影响胎儿体温调节，增加早产风险，禁用远红外线照射腹部。
5.4糖尿病患者糖尿病神经病变导致痛觉减退，皮肤屏障功能下降，使用远红外线照射时需严格控制温度（<39℃），且每30分钟监测皮肤状况，避免因感知障碍引发烫伤。
