乳腺浸润性小叶癌不用化疗原因包括肿瘤分期早且风险低、激素受体阳性且无高危因素、化疗敏感性相对较低等。
1.肿瘤分期早且风险低
早期（Ⅰ-ⅡA期）乳腺浸润性小叶癌病灶局限、无淋巴结转移，肿瘤直径较小（通常≤2cm），术后复发转移风险极低，单纯手术切除即可达到较好治愈效果，化疗获益有限，反而可能增加副作用。
2.激素受体阳性且无高危因素
该类型癌多为激素受体（ER/PR）阳性，对内分泌治疗敏感，术后通过内分泌治疗（如他莫昔芬）可有效抑制肿瘤生长，无需额外化疗。若不存在脉管侵犯、神经侵犯、Ki-67高表达（＞14%）等高危因素，化疗无法进一步提升疗效。
3.化疗敏感性相对较低
与浸润性导管癌相比，浸润性小叶癌对化疗的敏感性稍弱，化疗对其抑制作用有限，尤其在低危患者中，化疗的治疗增益小于副作用风险（如骨髓抑制、胃肠道反应等）。
