乳腺肿瘤的恶性程度分类主要基于组织学分级和分子分型，根据组织学分类可分为Ⅰ级（高分化）、Ⅱ级（中分化）、Ⅲ级（低分化），分子分型可分为LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型、基底样型等。
一.组织学分级
1.Ⅰ级（高分化）
腺管形成较好，细胞核多形性轻，有丝分裂计数低，恶性程度低，预后较好。
2.Ⅱ级（中分化）
腺管形成、细胞核多形性及有丝分裂计数处于中等水平，恶性程度和预后介于Ⅰ级与Ⅲ级之间。
3.Ⅲ级（低分化）
腺管形成差，细胞核多形性明显，有丝分裂计数高，恶性程度高，预后较差。
二.分子分型
1.LuminalA型
ER或PR阳性、HER2阴性、Ki-67低，恶性程度低，内分泌治疗效果好。
2.LuminalB型
HER2阴性伴Ki-67高表达或HER2阳性，恶性程度及侵袭性较LuminalA型高。
3.HER2过表达型
HER2阳性、ER/PR阴性，恶性程度高，侵袭性强，但可通过HER2靶向药物改善预后。
4.基底样型
ER、PR、HER2均阴性，恶性程度高，侵袭性强，易发生远处转移。
