急性胆囊炎典型症状以右上腹疼痛为核心，伴随消化道症状、发热及黄疸，部分特殊人群症状不典型。1右上腹疼痛：多为突发性绞痛，程度剧烈，可放射至右肩、背部，持续数小时至数天，常因进食油腻食物诱发，体位变动或深呼吸可加重疼痛。2消化道症状：恶心、呕吐常见，呕吐物为胃内容物，伴食欲减退、厌油腻，部分出现腹胀、嗳气。3发热：多为低热至中度发热（38~39℃），合并胆道感染或胆囊积脓时可高热伴寒战，老年或免疫低下者可能低热或无发热。4黄疸：胆总管阻塞时出现皮肤巩膜黄染，尿色加深、大便颜色变浅，程度与梗阻相关。5特殊人群特点：儿童腹痛部位不典型，易误诊为阑尾炎或肠系膜淋巴结炎；老年患者疼痛程度轻但胆囊穿孔、感染性休克风险高；孕妇因胆囊排空延迟，症状与妊娠反应混淆，需警惕早产；糖尿病患者免疫力下降，感染扩散快，需监测血糖及炎症指标。
