中耳炎主要由感染、咽鼓管功能障碍及环境因素共同作用导致，其中儿童因咽鼓管解剖特点、成人因基础疾病（如过敏、鼻窦炎）等因素风险更高。
一、感染因素
1.细菌感染：常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病原体通过咽鼓管上行至中耳腔，引发黏膜炎症和积液。
2.病毒感染：呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染后，导致上呼吸道黏膜充血肿胀，影响咽鼓管通气功能，诱发中耳感染。
二、咽鼓管功能障碍
1.儿童咽鼓管特点：儿童咽鼓管短、宽且水平，感冒或鼻窦炎时鼻腔分泌物易逆流进入中耳，感染风险高于成人。
2.病理因素：过敏性鼻炎、鼻窦炎等导致咽鼓管黏膜肿胀，或腺样体肥大压迫咽鼓管开口，造成中耳腔负压，引发积液或继发感染。
三、环境与生活方式因素
1.被动吸烟：长期暴露于二手烟环境的儿童，中耳炎发生率是非吸烟儿童的2.3倍，因呼吸道黏膜屏障功能受损。
2.游泳与潜水：不当游泳或潜水可能导致咽鼓管功能紊乱，水质不洁时病原体易进入中耳腔。
3.先天异常：腭裂、唐氏综合征患者因咽鼓管发育或功能异常，中耳炎发生率显著升高。
特殊人群提示：6个月~3岁儿童为高发群体，家长需及时清理鼻腔分泌物，避免二手烟暴露，出现耳痛、发热等症状时尽快就医。成人中，过敏性鼻炎、长期吸烟者应加强鼻腔护理，控制基础疾病。腭裂等先天异常者需长期随访干预。
