左边手脚麻的常见原因包括中枢神经系统疾病、周围神经病变、局部神经压迫、血管性因素及代谢性疾病等。单侧症状通常提示神经传导通路某环节异常，需结合年龄、病史及伴随症状综合判断。
1.中枢神经系统疾病：急性脑梗死或脑出血（右侧大脑半球病变）是常见病因，中老年人、高血压、糖尿病、高脂血症患者风险更高，常伴随头晕、言语不清、肢体无力。《中国脑卒中防治指南》指出，约40%脑梗死患者以肢体麻木为首发症状，需紧急就医排查。
2.周围神经病变：糖尿病周围神经病变占比最高，2型糖尿病病程10年以上者发生率超50%（WHO研究），表现为肢体末端麻木、刺痛，伴感觉减退。维生素B12缺乏、慢性酒精中毒也可引发单侧或不对称麻木。
3.局部神经压迫：颈椎病（颈神经根受压）或腰椎间盘突出（左侧神经根受累）多见于长期伏案、低头人群，麻木沿神经走行分布（如上肢至手指、下肢至足底）。胸廓出口综合征因姿势不良压迫臂丛神经，常见于肩部负重者。
4.血管性因素：左侧上肢动脉狭窄或血栓可致手部缺血性麻木，伴发凉、苍白；左侧下肢深静脉血栓或静脉曲张引发下肢麻木，活动后加重。心血管疾病（如房颤）患者血栓脱落可能导致脑栓塞，间接引发肢体麻木。
5.特殊人群注意事项：孕妇因激素变化及子宫压迫易患腕管综合征（单侧手麻）；儿童需排除外伤、先天性脊柱畸形；老年人突发单侧手脚麻伴头晕、言语障碍时，应立即就医排查脑血管病，避免延误溶栓治疗时机。
