急性黄疸型肝炎是由多种原因引发的肝脏急性炎症,以胆红素代谢异常导致的皮肤、巩膜黄染为核心特征,常伴随乏力、食欲减退等症状,常见病因包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)等病毒感染,也可因酒精、药物或自身免疫等因素诱发。
1.定义与核心特征
1.1基本概念:是肝脏急性炎症期以胆红素升高为核心的临床综合征,病程通常<6个月,黄疸为标志性表现。
1.2常见病因:病毒性(HAV、HBV、HCV等)、酒精性(酗酒)、药物性(对乙酰氨基酚过量等)、自身免疫性等。
1.3典型表现:皮肤巩膜黄染、尿色加深呈茶色、乏力、食欲下降、肝区隐痛,肝功能示胆红素>17.1μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)显著升高。
1.4诊断依据:结合肝功能指标、病原学检测(病毒标志物)及影像学(肝脏超声排除胆道梗阻)。
2.关键处理措施
2.1就医指征:黄疸加重、高热、意识障碍、持续呕吐需立即就诊,胆红素>171μmol/L或凝血酶原时间延长(INR>1.5)需紧急干预。
2.2治疗原则:病毒性肝炎以支持治疗为主,必要时抗病毒(如直接抗病毒药物用于丙肝);非病毒性需停用肝毒性因素,使用谷胱甘肽等保肝药。
2.3日常护理:卧床休息,清淡饮食(低脂、高蛋白),监测黄疸及尿量,避免烟酒及肝毒性药物。
2.4特殊人群:儿童禁用阿司匹林,孕妇产后需乙肝母婴阻断,老年人预防肝肾综合征,慢性肝病者限制蛋白摄入。



















