蛇盘疮（带状疱疹）由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引发。病毒初次感染表现为水痘，康复后潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节，当机体免疫力下降时，病毒复制并沿神经纤维扩散至皮肤，导致皮疹和神经痛。
1.病毒潜伏与再激活：VZV感染后，病毒基因组长期潜伏在神经节细胞内，当细胞免疫功能降低（如长期炎症、免疫抑制），病毒突破免疫监视，沿神经轴突移行至皮肤表皮细胞，引发疱疹及神经损伤。
2.免疫状态是关键诱因：慢性疾病（糖尿病、肾病）、恶性肿瘤、长期使用激素或免疫抑制剂、HIV感染等均导致免疫力下降，无法抑制病毒复制。免疫功能正常者罕见发病，而免疫缺陷人群风险显著升高。
3.年龄增长增加风险：50岁以上人群发病率随年龄上升，60-70岁达高峰。老年人群免疫衰老（T细胞数量减少、记忆性免疫应答减弱）使病毒潜伏状态易被打破，约30%老年人会发生带状疱疹。
4.既往水痘感染史决定发病基础：仅曾患水痘或接种水痘疫苗者体内存在潜伏病毒，未接触过VZV者（如未患水痘且未接种疫苗）不会发病。疫苗可降低水痘风险，但无法消除病毒潜伏可能。
5.生活方式与应激影响：长期睡眠不足、精神压力大、营养不良（维生素B12缺乏）等通过抑制免疫细胞功能诱发病毒激活。手术、创伤等急性应激事件也可能短暂削弱免疫力，成为发病诱因。
特殊人群需注意：老年人应加强皮肤护理，避免搔抓预防继发感染；免疫低下者（如肿瘤患者）发病后需尽早干预；孕妇感染VZV可能影响胎儿，需及时就医评估。
