治疗失眠药物分苯二氮类受体激动剂(包括苯二氮类和非苯二氮类)、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂,非药物干预对失眠重要,需保持规律作息、创造良好睡眠环境,非药物干预是有基础疾病患者药物治疗基础补充。
苯二氮类受体激动剂:
苯二氮类:如地西泮,通过增强γ-氨基丁酸(GABA)介导的抑制作用发挥镇静催眠作用,适用于各种失眠,但老年人使用需注意可能增加认知功能障碍和跌倒风险,女性相对男性在代谢等方面可能有差异,长期使用易产生依赖和耐药性。
非苯二氮类:如佐匹克隆,起效快,对睡眠结构影响小,依赖性和戒断症状相对较少,老年人使用时也需关注神经系统反应等,不同生活方式人群使用时也需考虑其对药物代谢等的影响。
褪黑素受体激动剂:如雷美尔通,通过激动褪黑素受体调节睡眠-觉醒周期,对不同年龄、性别人群的安全性和有效性有一定研究支持,生活方式影响下如作息不规律人群可能更需要关注其调节睡眠的作用,但使用时也需遵循药物特性。
食欲素受体拮抗剂:如苏沃雷生,通过拮抗食欲素受体发挥作用,对于有特定病史的人群使用时需谨慎评估,不同年龄人群对其反应可能不同。
非药物干预对于失眠也很重要,如保持规律的作息时间,无论年龄、性别如何,都应尽量固定上床和起床时间;创造良好的睡眠环境,避免睡前使用电子设备等,这对各年龄段人群改善失眠都有帮助,尤其是儿童和青少年,良好的睡眠环境和规律作息对其生长发育至关重要,而对于有基础疾病的患者,非药物干预是药物治疗的基础补充,能在一定程度上减少药物使用带来的风险。



















