哺乳期扁桃体炎发作，若为细菌感染，可在医生指导下使用青霉素类、头孢菌素类抗生素，病毒感染则无需抗生素，优先非药物干预。
1.明确感染类型与治疗原则：扁桃体炎分为病毒性和细菌性两类，病毒性多由鼻病毒、腺病毒等引起，无需抗生素，以非药物干预为主；细菌性常见致病菌为A组β溶血性链球菌，需医生评估后使用抗生素。
2.哺乳期安全的抗生素选择：青霉素类（如阿莫西林）乳汁中药物浓度低，对婴儿影响小，为首选；头孢菌素类（如头孢呋辛、头孢克洛）属于哺乳期L1/L2级推荐药物，安全性良好；过敏者可在医生指导下选用阿奇霉素，需观察婴儿是否出现腹泻等反应。喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类药物因可能影响婴儿发育或器官功能，哺乳期禁用。
3.非药物干预措施：温盐水漱口（0.9%生理盐水，每日3-4次，每次含漱30秒）可减轻炎症；保证每日2000-3000ml饮水，保持呼吸道湿润；充足休息避免熬夜，饮食清淡易消化，补充维生素C（如新鲜蔬果）增强免疫力；室内湿度维持40%-60%，避免干燥刺激。
4.特殊情况处理：高热持续≥3天（体温≥39℃）、扁桃体化脓、呼吸困难等需就医，排查是否需静脉用药或其他检查；反复发作需排查扁桃体隐窝脓栓、免疫功能低下等问题，哺乳期可暂不考虑手术干预。
5.用药安全与婴儿监测：所有抗生素需医生评估后使用，严格遵医嘱，不可自行调整剂量；用药期间观察婴儿是否出现皮疹、腹泻、拒乳等异常，立即停药并联系医生；优先选择L1/L2级药物，此类药物对婴儿影响小。
