脚气（足癣）由皮肤癣菌感染引起，治疗以抗真菌为核心，需结合非药物干预与规范药物使用，特殊人群需针对性调整方案。
一、非药物干预措施：保持足部干燥清洁是基础，每日用温水洗脚，擦干脚趾间缝隙，避免长时间泡水或使用刺激性强的清洁产品；个人物品严格隔离，不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾，鞋袜每日更换并经开水烫洗或暴晒，鞋柜定期通风；选择透气棉质袜子与宽松鞋，避免长期穿着不透气的运动鞋或皮鞋，运动后及时更换潮湿鞋袜，减少真菌滋生环境。
二、药物治疗方案：以外用抗真菌药物为主，常见类型包括唑类（如克霉唑、咪康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬、布替萘芬）、吗啉类（如阿莫罗芬）及环吡酮胺等，需根据感染类型（水疱型、糜烂型、鳞屑角化型）与部位选择合适剂型（乳膏、溶液、散剂等），使用时需坚持涂抹至症状消失后再巩固1-2周，避免复发；若外用药物效果不佳或感染面积较大（如合并甲癣），需在医生评估后考虑口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬），但需严格遵医嘱并监测肝肾功能。
三、特殊人群注意事项：儿童需优先非药物干预，避免使用刺激性强的药物，用药由成人协助完成，优先选择安全性高的外用制剂（如克霉唑乳膏）；孕妇需经医生评估后用药，避免使用FDA妊娠分级D类药物，优先选择局部作用为主的唑类或丙烯胺类药物；糖尿病患者需严格控制血糖，每日检查足部皮肤，若出现水疱、糜烂或破损，立即就医，避免自行用药延误感染控制；老年人合并基础疾病时，建议在皮肤科与内科医生共同指导下制定治疗方案，避免因循环差或免疫力下降导致治疗周期延长。
