化脓性中耳炎需以控制感染、缓解症状为核心，结合病情严重程度采取阶梯式干预，优先通过非药物措施改善舒适度，必要时规范使用抗生素等药物，同时针对婴幼儿、老年人等特殊人群优化护理方案。
一、明确病情分级与就医指征：通过耳镜检查确定中耳积液量及鼓膜状态，结合症状（如持续耳痛、发热超过3天）判断感染类型。儿童出现高热伴耳后红肿、拒食哭闹需警惕颅内或颅外并发症，成人单侧耳痛伴听力下降超过2周需排查慢性感染，均应及时就医。
二、急性期基础护理措施：保持外耳干燥，避免污水入耳，可用无菌棉签轻柔清洁分泌物；耳痛时用温毛巾（40℃左右）敷耳（每次15分钟）缓解疼痛；婴幼儿喂奶时保持半坐体位，避免乳汁反流；儿童擤鼻时采用单侧轻柔擤鼻，减少压力传递至中耳。
三、规范药物治疗方案：感染急性期需口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类）控制感染，疗程通常7-14天；疼痛严重时成人可用布洛芬（6月龄以上儿童需按体重调整剂量），避免低龄儿童使用阿司匹林；局部可使用抗生素滴耳液（仅限鼓膜完整者），婴幼儿需选择婴幼儿专用剂型。
四、特殊人群护理要点：婴幼儿避免使用安抚奶嘴或奶瓶持续压迫耳廓；儿童在治疗期间减少耳机使用，预防听力损伤；孕妇及哺乳期女性优先选择青霉素类药物，避免氨基糖苷类（可能影响胎儿听力）；糖尿病患者需严格控制血糖，必要时延长疗程至2周以上。
五、预防复发与长期管理：接种肺炎球菌疫苗可降低儿童感染风险；成人需戒烟，减少二手烟刺激；反复发作者需排查腺样体肥大、鼻窦炎等基础病，必要时手术干预；保持室内湿度50%-60%，减少环境刺激。
