脚甲沟炎的治疗需依据病情严重程度选择干预方式，早期以局部护理和非药物措施为主，感染明显时需外用抗菌药物控制，严重脓肿或反复发作者需手术干预。
1.早期护理与非药物干预：保持患侧干燥清洁，每日用40℃-42℃温水浸泡15-20分钟，促进局部血液循环与炎症消退。避免穿过紧鞋袜，防止局部压迫加重症状；修剪指甲时采用平直修剪方式，避免剪得过短或边缘修剪成圆弧状，防止嵌甲进一步损伤甲沟。
2.药物治疗：局部感染明显时，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，每日2-3次涂抹于患处（用药前需清洁皮肤）。若疼痛明显，可在医生指导下短期外用非甾体抗炎药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解症状。需注意，糖尿病患者、孕妇等特殊人群使用前应咨询专业医师。
3.手术治疗：当出现明显脓肿或保守治疗3-5天无效时，需由医生评估后进行切开引流，排出脓液以控制感染。慢性甲沟炎或反复嵌甲导致的顽固感染，可考虑部分或全部拔甲术，术后需严格遵医嘱护理，避免伤口接触污染物引发二次感染。
4.特殊人群注意事项：儿童患者优先采用温水浸泡等温和物理干预，避免使用刺激性强的外用药物；孕妇需在皮肤科或产科医生指导下用药，禁用口服抗生素类药物；糖尿病患者需严格控制血糖水平，局部感染可能快速进展，建议及时就医并加强足部清洁，避免自行用药延误治疗。
5.预防复发措施：日常需规范修剪指甲，避免过深或弧形修剪；选择透气、宽松的鞋袜，减少脚趾长期挤压；运动后及时清洁足部，保持趾间干燥，降低真菌滋生与细菌交叉感染风险；长期穿高跟鞋或窄头鞋者应减少连续穿着时间，定期更换舒适鞋具。
