泥沙状胆囊结石是胆囊内形成的泥沙样微小结石，其形成与胆汁成分失衡、胆囊功能异常及代谢因素密切相关，治疗需结合病情选择非手术或手术干预，特殊人群需个体化处理。
一、形成原因
1.胆汁成分失衡：胆汁中胆固醇过饱和（因胆汁酸分泌不足、遗传或长期高脂饮食导致），或胆红素钙盐沉积（与胆道感染、胆红素代谢异常相关），易形成泥沙状结石。
2.胆囊功能异常：胆囊收缩力减弱或排空延迟，胆汁淤积时间延长，促使结石颗粒聚集，常见于胆囊动力不足或慢性炎症患者。
3.生活方式及代谢因素：肥胖、长期高脂高糖饮食、糖尿病、高血脂等代谢异常状态，女性因雌激素影响胆汁成分稳定性，快速减重导致胆汁成分骤变，均增加结石风险。
4.疾病及遗传因素：慢性胆囊炎反复炎症刺激、家族性胆固醇代谢异常（如家族性高胆固醇血症），或胆道蛔虫、胆道梗阻等病史，可能诱发结石形成。
二、治疗建议
1.非手术干预：饮食调整（低脂肪、高纤维饮食，控制热量摄入），药物溶石（熊去氧胆酸等，适用于无明显症状、结石较小且胆囊功能良好者），定期复查超声监测结石变化。
2.手术干预：腹腔镜胆囊切除术（适用于结石反复诱发胆囊炎、胆绞痛，或合并胆囊息肉、胆囊萎缩者），保胆取石术（争议性较高，适用于年轻、胆囊功能良好且无复杂并发症者，需严格评估）。
3.特殊人群注意事项：儿童胆囊结石罕见，多与胆道畸形或感染相关，优先排查病因，避免盲目用药；孕妇因激素变化及手术风险，优先保守治疗，必要时结合病情评估手术时机；老年人合并高血压、糖尿病等基础疾病，需术前全面评估心肺功能，优先选择创伤小的术式。
