三叉神经痛的治疗以药物为基础，结合微创介入、手术及非药物干预，需根据病情严重程度、病因及患者个体情况选择，特殊人群需谨慎管理。
一、药物治疗：一线药物为抗癫痫药（如卡马西平、奥卡西平），通过抑制神经异常放电缓解疼痛，适用于疼痛发作频繁但症状较轻者，需在医生指导下逐步调整剂量至控制疼痛且无明显不良反应；部分患者可联合抗抑郁药（如阿米替林）辅助改善神经病理性疼痛，用药期间需监测血常规、肝肾功能。
二、微创介入治疗：适用于药物疗效不佳或不耐受者，包括三叉神经节射频热凝术（精准温控破坏异常神经纤维，短期止痛率高，可能遗留面部麻木）、球囊压迫术（通过球囊机械压迫三叉神经节，适用于血管压迫不明确者）、伽马刀治疗（利用精准射线破坏神经，适用于高龄或全身情况差者，起效较慢但并发症少）。
三、手术治疗：微血管减压术（MVD）是有血管压迫证据者的首选，通过分离压迫神经的血管并垫入棉片，长期缓解率达80%以上，但存在听力下降、脑脊液漏等风险；三叉神经感觉根切断术（RSR）适用于药物及微创治疗无效者，因术后可能出现面部完全麻木，目前较少单独使用。
四、非药物干预：包括三叉神经阻滞（短期缓解，需专业操作）、针灸（需选择正规医疗机构，结合循证医学证据）、认知行为疗法（改善患者对疼痛的应对能力），可作为综合治疗辅助手段，缓解心理压力。
五、特殊人群管理：老年患者需优先考虑药物安全性，避免多药联用；儿童患者以非药物干预为主，必要时评估后选择小剂量卡马西平；妊娠期女性首选药物控制，避免伽马刀等有辐射风险的治疗；肝肾功能不全者需调整药物剂量，监测不良反应。
