鼻炎反复发作时，西药治疗以控制症状、减轻炎症为主要目标，常用药物类别及适用情况如下：
一、抗组胺药：第二代非镇静抗组胺药是过敏性鼻炎的一线选择，如氯雷他定、西替利嗪，通过阻断组胺H1受体缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，临床研究证实其对轻中度症状改善有效，无明显嗜睡副作用，适合成人及6岁以上儿童使用。
二、鼻用糖皮质激素：作为中重度过敏性鼻炎的首选药物，如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻鼻黏膜水肿，长期规律使用安全性较高，2岁以上儿童需在医生指导下使用低剂量剂型，避免成人剂型直接用于儿童。
三、减充血剂：如羟甲唑啉、麻黄碱滴鼻剂，能快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，长期使用易引发药物性鼻炎或反跳性鼻充血，高血压、心脏病患者慎用，孕妇及哺乳期女性需提前咨询医生。
四、白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于过敏性鼻炎合并哮喘或鼻用激素效果不佳者，通过调节白三烯通路减轻炎症反应，6个月以上儿童可按体重调整剂量，老年人合并肝肾功能不全时需监测药物代谢。
特殊人群需注意：儿童（2岁以下禁用口服抗组胺药，避免使用成人剂型鼻用激素）、孕妇（优先选择鼻用糖皮质激素，口服抗组胺药需选FDA分级B类药物）、老年人（避免长期使用减充血剂，监测血压及鼻腔干燥情况）。
非药物干预是基础：避免接触过敏原（花粉、尘螨等），保持室内湿度40%-60%，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，规律作息增强免疫力。用药原则上，优先非药物干预，症状严重时在医生指导下使用单一药物控制，避免盲目联合用药，出现鼻出血、鼻黏膜溃疡等不适需及时停药并就医。
