得了急性胃炎需立即排查诱因，优先通过非药物方式缓解症状，必要时遵医嘱使用药物，特殊人群需加强监测，出现高危症状及时就医。
一、明确病因与诱因排查：急性胃炎常由感染（如幽门螺杆菌、诺如病毒）、药物（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、应激（如手术、创伤）、饮食不当（酗酒、辛辣刺激食物）等因素引发，需结合病史初步判断。
二、非药物干预优先处理：立即停用刺激性食物、酒精、过热饮食，可少量多次饮用温水或米汤维持水分，避免脱水；腹痛可局部热敷（温度控制在40℃左右），呕吐后用温盐水漱口清洁口腔；症状较轻者可尝试清淡流质饮食（如粥、面汤），避免加重胃黏膜负担。
三、药物使用原则：胃酸相关症状（如反酸、烧心）可短期使用抗酸药（如铝碳酸镁）缓解不适，非甾体抗炎药、阿司匹林等可能加重胃黏膜损伤，需立即停用；怀疑细菌感染（如呕吐物带脓血、持续高热）时，需在医生指导下使用抗生素；孕妇、哺乳期女性及有肝肾功能不全者，用药需严格遵循医嘱，避免药物蓄积。
四、特殊人群注意事项：儿童患者需避免自行使用止吐药或止痛药，频繁呕吐伴随尿量减少（提示脱水）时，需立即就医；老年患者若合并高血压、糖尿病，需警惕药物对血糖、血压的影响，避免非甾体抗炎药；有胃溃疡病史者，需观察呕吐物颜色，出现咖啡渣样物或黑便时，提示出血风险，应立即就诊。
五、紧急就医指征：持续呕吐无法进食超过6小时，呕血或黑便，剧烈腹痛（排除外科急腹症），高热（体温≥38.5℃且持续超过24小时），脱水症状（皮肤干燥、口唇干裂、尿量显著减少），症状超过48小时无缓解，以上情况需立即前往消化科就诊，必要时进行胃镜检查明确病因。
