头晕伴随恶心呕吐的常见原因涉及神经系统、耳科、代谢内分泌、心血管及消化系统等多系统疾病，具体诱因与年龄、病史、生活方式密切相关。
一、神经系统疾病：包括颅内病变（如颅内肿瘤、脑出血等，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐，需紧急就医排查）、脑血管供血不足（多见于中老年人、高血压/糖尿病患者，体位变化时头晕加重，伴肢体麻木）、偏头痛（女性高发，发作前有闪光暗点等视觉先兆，畏光畏声）及颈椎病（长期伏案工作者多见，转头时头晕明显，颈肩部僵硬）。
二、耳源性眩晕：良性阵发性位置性眩晕（耳石症，体位变化时诱发，40岁以上女性高发，伴短暂眩晕）、梅尼埃病（内耳积水导致，女性多见，伴随耳鸣、听力下降，眩晕持续20分钟~12小时）。
三、代谢与内分泌异常：低血糖（糖尿病患者、节食者，发作时伴心慌、冷汗、饥饿感，补充糖分后缓解）、妊娠反应（孕早期因激素变化引发，需排除妊娠剧吐）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减均可导致头晕、恶心，伴体重异常变化）。
四、心血管系统因素：直立性低血压（老年人、降压药使用者常见，体位变化如从卧位站起时头晕加重，眼前发黑）、心源性脑供血不足（心律失常、心衰患者，伴随心悸、胸闷、呼吸困难）。
五、消化系统及感染性疾病：急性胃肠炎（饮食不洁史，伴腹痛、腹泻、呕吐）、感染性疾病（如感冒、鼻窦炎，儿童多见，伴随发热、鼻塞流涕）。
特殊人群需注意：儿童避免低龄儿童自行用药，优先非药物干预，如晕车时提前使用防晕贴；孕妇需监测血压血糖，及时就医排除妊娠并发症；老年人动作缓慢，避免体位突然变化，起身前先坐30秒再站立；糖尿病患者随身携带糖果预防低血糖，避免空腹运动。
