鼻息肉若症状轻微、体积较小，通常无需手术，可优先采用药物治疗、生活方式调整及物理干预等非手术方法，多数患者症状可得到有效控制。
一、药物治疗是首要选择。一线药物为鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等，通过局部抗炎作用减轻鼻黏膜水肿，缩小息肉体积，临床研究显示，约60%~70%症状较轻的患者经规范使用后可获得显著改善。对于合并明显过敏症状（如打喷嚏、流涕）者，可联合口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），需注意儿童（2岁以下）禁用鼻用激素，孕妇哺乳期女性建议在医生指导下使用。
二、生活方式调整需长期坚持。避免接触过敏原（如花粉、尘螨）、刺激性气体（如油烟、烟草），保持室内湿度40%~60%，减少鼻黏膜刺激。长期吸烟者需戒烟，吸烟会显著加重鼻黏膜炎症，延缓息肉恢复。肥胖人群需合理减重，研究表明BMI＞28者鼻息肉复发率较高。儿童患者应避免二手烟暴露，幼儿园环境需定期清洁，减少呼吸道感染风险。
三、物理干预辅助改善症状。鼻腔冲洗（生理盐水或高渗海水）可每日1~2次，清除鼻腔分泌物，降低局部细菌负荷，尤其适合合并鼻窦炎的患者。洗鼻器选择需根据年龄调整，儿童推荐30℃左右温水，使用低压冲洗头，避免压力过大损伤鼻黏膜。合并阿司匹林不耐受者需避免使用含阿司匹林的解热镇痛药，以防诱发鼻息肉急性加重。
四、定期观察与随访。对于无症状或症状极轻微（如偶尔鼻塞）的小息肉，建议每3~6个月复查鼻内镜，观察息肉大小及形态变化。若出现症状加重（如鼻塞持续加重、鼻涕带血）或息肉体积短期内增大，需及时评估是否需手术干预。老年患者或合并心血管疾病者，需结合整体健康状况综合判断手术耐受性。
