头晕是多种主观感受的统称,核心表现为自身或环境感知异常,主要分为三类典型感觉:
1.眩晕(天旋地转感):自身或周围景物呈旋转、晃动或翻滚状态,常伴随恶心、呕吐、冷汗及眼球震颤(不由自主快速左右或上下摆动),多因内耳迷路病变(如耳石症)、脑血管供血不足或前庭神经炎引发。儿童若反复出现此类头晕,需警惕良性阵发性位置性眩晕(耳石脱落)或先天性内耳发育异常;老年人则需排查颈动脉斑块或后循环缺血。
2.失衡感(站立不稳):感觉身体无法维持平衡,地面倾斜或晃动,行走时需扶墙或家具支撑,常伴随心慌、肌肉紧张,可能因低血糖、贫血(如缺铁性贫血)、糖尿病神经病变或前庭系统功能减退(如小脑病变)导致。孕妇因血容量增加(孕中晚期血容量较孕前增加30%~50%),易在体位突然变化(如起身)时出现短暂失衡感,多伴随体位性低血压。
3.头重脚轻(昏沉感):头部沉重如“灌铅”,伴随颅内昏胀、思维迟钝,类似醉酒后“不清醒”状态,常与睡眠不足(如青少年熬夜>8小时)、精神压力(如长期高压工作者)、高血压(收缩压>140mmHg)相关。长期伏案工作者因颈椎曲度变直,可能因脑供血相对不足加重此类症状,表现为晨起或午后加重,活动后稍缓解。
特殊人群表现差异显著:儿童头晕多为短暂性(如餐后低血糖),发作时面色苍白、不愿活动,需优先排查饮食结构(如缺铁性贫血);老年人因血管弹性下降(70岁以上人群动脉硬化发生率>60%),头晕常与体位性低血压(站立3分钟内收缩压下降>20mmHg)相关,夜间起夜后症状更明显;妊娠期女性因雌激素水平升高(雌激素使血管扩张),头晕频率在孕早期(6~12周)最高,多与空腹、闷热环境诱发,休息后可缓解。



















