睡着时身体抖动（医学称“入睡抽动”或“睡眠肌抽跃”）常见于生理性肌抽跃、睡眠周期异常或病理性因素，多数为良性现象，少数需关注健康隐患。
一、生理性肌抽跃：最常见原因，表现为入睡初期突然肢体抽动（类似“坠落感”），单次持续数秒，无其他不适。研究显示正常人群发生率约60%-70%，与大脑皮层对脊髓运动神经元的抑制功能暂时减弱有关，尤其在身心放松、即将入睡时易发生。此类抖动无需干预，日常注意规律作息、避免睡前过度劳累即可。
二、睡眠周期相关异常：睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧导致短暂呼吸暂停，身体会代偿性抖动；周期性肢体运动障碍表现为睡眠中周期性肢体伸展、屈曲，每20-40分钟发作一次，伴随肢体麻木感，多见于肥胖者、老年人，需通过睡眠监测确诊。
三、病理性因素：低钙血症（血清钙＜2.1mmol/L）时神经肌肉兴奋性增高，儿童生长发育期、老年人易发生，常伴随夜间腿抽筋；维生素D缺乏影响钙吸收，中国营养学会建议每日补充400-800IU维生素D，不足者易出现肌肉抖动；神经系统疾病如癫痫（多伴随意识障碍、口吐白沫）、不安腿综合征（腿部酸胀迫使活动）需及时排查。
四、特殊人群提示：儿童生长发育快，需每日摄入500ml奶及400IU维生素D；孕妇睡前抬高下肢，避免久坐久站，补充钙剂和维生素D；老年人若抖动频繁且伴随乏力、抽搐，需排查甲状腺功能异常、电解质紊乱（如低镁血症），建议定期监测血钙、维生素D水平；长期熬夜者需规律作息，睡前1小时避免电子设备，减少咖啡因摄入。
多数情况下，生理性抖动无需治疗；若抖动频繁影响睡眠、伴随疼痛或其他症状，建议到睡眠医学科或神经科就诊，通过睡眠监测、血钙/维生素D检测等明确原因。
