花斑癣是由马拉色菌（如糠秕马拉色菌）感染表皮角质层引起的浅表皮肤疾病，常见于青壮年，与皮脂分泌旺盛、高温潮湿环境相关，表现为色素异常斑片伴鳞屑，好发于胸背部等皮脂腺丰富区域。
一、病因与发病机制
马拉色菌以皮脂为营养来源，皮脂分泌旺盛（如青春期激素变化、肥胖、长期熬夜）、高温高湿环境（夏季、热带地区）、皮肤屏障功能减弱（过度清洁或干燥）等会促进真菌增殖。糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者因免疫力下降，感染风险显著升高。
二、临床表现
典型损害为圆形或类圆形淡褐色、白色或肤色斑疹，直径0.5-1cm，表面覆细薄糠秕状鳞屑，好发于胸、背、肩、颈、腋下等皮脂腺丰富区域。无明显自觉症状或轻微瘙痒，病程慢性，夏季加重、冬季减轻或自愈。部分患者因色素沉着或减退形成色素异常斑，易与白癜风、玫瑰糠疹混淆。
三、诊断与鉴别诊断
临床可通过真菌镜检（直接镜检见菌丝或孢子）、Wood灯检查（显示淡褐色荧光）确诊。需与白癜风（色素脱失均匀、无鳞屑）、玫瑰糠疹（椭圆形鳞屑、长轴与皮纹一致）、脂溢性皮炎（油腻性鳞屑、边界不清）鉴别，必要时结合病史和真菌检查。
四、治疗原则
优先非药物干预，如保持患处干燥清洁，避免搔抓刺激，穿宽松透气衣物。外用抗真菌药物为一线治疗，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。症状严重者可口服抗真菌药（如伊曲康唑），但需注意药物副作用及禁忌证，避免低龄儿童使用。孕妇需在医生指导下选择安全性高的药物。
五、预防措施
保持皮肤清洁干燥，出汗后及时清洁；避免长期处于高温潮湿环境，控制体重、规律作息以减少皮脂分泌；糖尿病患者需严格控制血糖；集体生活环境注意个人物品（毛巾、衣物）单独清洗消毒，避免交叉感染。
