鼻炎治疗需结合病因与症状严重程度,以非药物干预为基础,药物治疗为辅助,特殊人群需个体化调整。
一、非药物干预措施
1.避免过敏原接触:过敏性鼻炎患者需识别并规避花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原,定期清洁家居环境,使用防螨床品,外出时佩戴口罩减少呼吸道接触刺激物。
2.鼻腔冲洗:每日早晚用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内过敏原与分泌物,减轻黏膜水肿,研究证实持续冲洗能降低鼻黏膜对过敏原的反应性。
3.生活方式调整:戒烟,避免二手烟及油烟刺激;保持室内湿度40%~60%,避免干燥或潮湿环境;规律运动增强免疫力,但需避免在空气污染高峰时段外出。
二、药物治疗原则
1.优先鼻用糖皮质激素:作为一线药物,可减轻鼻黏膜炎症,改善鼻塞、流涕等症状,建议晨起使用以降低夜间副作用,2岁以下儿童需在医生评估后使用。
2.口服抗组胺药:适用于缓解鼻痒、打喷嚏等症状,非镇静类药物(如氯雷他定)更安全,12岁以下儿童需选择儿童剂型,避免成人剂型过量使用。
3.白三烯调节剂:对合并哮喘的鼻炎患者可联用,需注意长期使用时监测肝肾功能。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:避免低龄儿童(<2岁)使用鼻用糖皮质激素,口服抗组胺药需严格按体重调整剂量,优先采用鼻腔冲洗等非药物方式,合并腺样体肥大者需评估鼻腔堵塞程度。
2.孕妇哺乳期妇女:孕期前3个月避免使用口服抗组胺药,鼻用糖皮质激素(如布地奈德)需经产科医生评估后使用,哺乳期妇女优先非药物干预,必要时暂停哺乳。
3.老年人:合并高血压、心脏病者慎用口服抗组胺药(可能引起血管收缩),用药期间监测心率与血压变化,避免自行叠加多种药物,合并肝肾功能不全者需调整药物剂量。



















