人流后持续流褐色分泌物（陈旧性血液氧化后的表现）通常与宫腔残留组织、子宫复旧不全、感染等因素相关，需结合具体情况判断原因。
一、宫腔残留组织：胚胎及蜕膜组织未完全清除，残留组织影响子宫收缩，导致蜕膜剥离面持续少量出血。临床研究显示不全流产发生率约1%-5%，超声检查可见宫腔内强回声团（直径≥5mm）伴血流信号，褐色分泌物量时多时少，可能混有小血块，部分患者伴轻微腹痛。若残留组织较小（＜1cm）且无血流信号，可先观察；较大或伴血流提示需清宫。
二、子宫复旧不全：子宫收缩乏力导致蜕膜组织剥离缓慢，褐色分泌物持续时间延长。常见诱因包括多次流产史、子宫后位、合并感染等。非药物干预如按摩子宫、适当下床活动可促进子宫收缩；必要时使用缩宫素、米索前列醇等药物促进宫缩。
三、感染：子宫内膜炎或盆腔炎常伴随发热、腹痛、分泌物异味，褐色分泌物可能混有炎性渗出物。人流后免疫力下降增加感染风险，需通过血常规、C反应蛋白及超声明确炎症，抗生素治疗（如甲硝唑联合头孢类）可控制感染。
四、凝血功能异常：凝血因子缺乏或血小板减少可能导致出血不止，褐色分泌物呈持续性少量出血，部分患者伴皮肤瘀斑。需检查凝血功能（如D-二聚体、血小板计数），必要时补充凝血因子或血小板。
五、内分泌波动：人流后激素水平骤降，子宫内膜修复过程中少量剥脱出血，类似月经初期表现，通常1-2周内缓解。此类情况分泌物量少、无异味，无需特殊处理，注意休息即可。
特殊人群提示：有多次流产史、子宫畸形（如纵隔子宫）、凝血功能障碍病史者风险更高。若褐色分泌物持续超2周、量突然增多、伴剧烈腹痛或发热，需立即就医，复查超声、血常规明确原因，避免延误治疗。
