酒精可直接刺激胃黏膜致急性胃黏膜损伤，饮酒后剧烈呕吐会引发食管贲门黏膜撕裂综合征，本身有消化性溃疡者饮酒易致溃疡处血管破裂出血，老年人胃黏膜损伤风险更高需警惕吐血且恢复慢，孕妇饮酒对自身及胎儿有不良影响应严格避免，有既往消化道疾病史人群饮酒会增再次出血风险需尽量避免饮酒降低并发症几率。
一、急性胃黏膜损伤
酒精中的乙醇可直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的正常保护屏障，导致胃黏膜出现充血、水肿、糜烂等病变，进而引发出血。相关研究表明，长期大量饮酒人群发生急性胃黏膜损伤的概率显著高于不饮酒者，酒精对胃黏膜的持续刺激是导致出血的重要因素。
二、食管贲门黏膜撕裂综合征
当饮酒后出现剧烈呕吐时，腹内压会突然急剧增加，致使食管下端与贲门连接处的黏膜发生撕裂，从而引起出血。临床案例显示，饮酒后伴随剧烈呕吐的情况极易诱发该综合征，呕吐时腹内压的骤变是引发黏膜撕裂出血的关键机制。
三、消化性溃疡
若本身患有胃溃疡或十二指肠溃疡，饮酒会对溃疡部位产生刺激，导致溃疡处的血管破裂出血。研究发现，消化性溃疡患者在饮酒后，出血风险较未饮酒时显著上升，酒精的刺激作用会加重溃疡部位的损伤并促使血管破裂。
特殊人群注意事项
老年人：老年人常伴有基础疾病，饮酒后胃黏膜损伤风险更高，需特别警惕因饮酒引发的吐血情况，因其机体修复能力相对较弱，出血后恢复可能更缓慢。
孕妇：孕妇饮酒对自身胃黏膜及胎儿均有不良影响，饮酒后吐血不仅威胁自身健康，还可能对胎儿造成间接危害，应严格避免孕期饮酒。
有既往消化道疾病史人群：如曾患胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病者，饮酒会显著增加再次出血的风险，此类人群需高度重视饮酒对消化道的潜在危害，尽量避免饮酒以降低吐血等并发症发生几率。
