发布于 2026-09-26
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一、快速识别症状并启动急救：使用FAST原则识别典型症状，突发面部不对称（如口角歪斜、面部下垂）、肢体无力或麻木（如单侧手臂无法抬起、走路偏斜）、言语困难（如说话含糊、无法理解他人语言）、突发视物模糊或复视。立即拨打急救电话（如120），准确告知发病时间、详细地址及症状表现，以便判断是否符合缺血性卒中溶栓治疗4.5小时内的黄金时间窗。
二、保持患者安全稳定：让患者平卧于平坦地面，解开领口、腰带，保持呼吸通畅；若出现呕吐，将头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止窒息；避免随意移动患者，尤其怀疑骨折或脊柱损伤时（脑卒中患者通常无需担心，但需等待专业人员评估后再转运）。
三、医院内专业干预：到达医院后，医生通过CT/MRI明确卒中类型（缺血性或出血性）及病灶位置，缺血性卒中患者符合条件（发病4.5小时内）将由专业团队评估是否使用溶栓药物（如阿替普酶）或取栓治疗（发病6小时内），治疗方案需结合患者年龄、基础病及生命体征综合决定。
四、特殊人群应对：老年人（≥65岁）因基础病多（高血压、糖尿病、冠心病等），家属需提前记录近期用药史及基础病控制情况，便于医生快速决策；妊娠期女性若出现头痛、视力模糊、肢体麻木等症状，需立即就医，排查子痫前期等高危因素；儿童罕见脑卒中，若出现突发肢体活动障碍、意识改变，需通过影像学检查明确病因（如血管畸形、感染等），避免自行用药。
五、后续康复与预防管理：出院后需严格遵医嘱控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。家属需协助患者完成康复训练，重点关注吞咽功能、肢体活动能力恢复，避免因过度疲劳或体位不当导致跌倒。
