发布于 2026-09-26
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耵聍栓塞是外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻致积聚成团阻塞外耳道，成因包括油性耵聍者分泌多及外耳道病变阻碍排出，症状有耳闷塞、听力下降、耳痛、耳鸣等合并感染时外耳道红肿疼痛加剧，检查通过耳镜见黑色或棕褐色质硬团块状耵聍可确诊，治疗以取出耵聍为主用软化后负压吸引等方法，儿童发生时应避免自行挖耳需专业医护轻柔操作，老年人有耳部基础疾病处理时要更轻柔并关注整体健康状况。
一、定义
耵聍栓塞是指外耳道内耵聍（即外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌的分泌物）分泌过多或排出受阻，导致耵聍积聚成团，阻塞外耳道的状态。
二、成因
1.耵聍分泌过多：油性耵聍者耵聍分泌量相对较多，频繁挖耳等行为可刺激耵聍腺分泌增加，易引发耵聍栓塞。2.排出受阻：外耳道狭窄、畸形、肿瘤等病变会阻碍耵聍正常排出，使耵聍逐渐积聚形成栓塞。
三、症状表现
患者可出现耳闷塞感，因耵聍阻塞影响声音传导而导致听力下降；若耵聍刺激外耳道皮肤，可引起耳痛；还可能出现耳鸣等症状，若合并感染，可出现外耳道红肿、疼痛加剧等表现。
四、检查方式
通过耳镜检查可见外耳道内有黑色或棕褐色、质硬的团块状耵聍阻塞，据此可明确耵聍栓塞的诊断。
五、治疗原则
以取出耵聍为主要治疗方向，优先采用非药物干预方式，如使用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍后，通过负压吸引、冲洗等方法将耵聍取出。对于儿童等特殊人群操作需谨慎，避免损伤外耳道及鼓膜。
六、特殊人群注意事项
儿童：外耳道较窄且皮肤娇嫩，发生耵聍栓塞时应避免自行挖耳，建议由专业医护人员操作，以防损伤外耳道或鼓膜，需充分考虑儿童对操作的耐受性及耳部结构特点进行轻柔处理。
老年人：若合并耳部基础疾病（如外耳道炎等），处理耵聍栓塞时要更加轻柔，防止诱发耳部炎症加重，同时需关注其整体健康状况对操作耐受性的影响，确保操作安全。
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